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La Moxibustione al Fango per i Dolori del Ciclo Femminile: Ciò Che Tre Generazioni di Nonne Sapevano Già

La Moxibustione al Fango per i Dolori del Ciclo Femminile: Ciò Che Tre Generazioni di Nonne Sapevano Già

Pubblicato il di Yang Wang

Esiste un tipo di dolore mestruale che nessun antidolorifico raggiunge del tutto. Comincia nella zona lombare, si avvolge attorno all'addome inferiore e si stabilisce in profondità dietro l'osso pubico. Il calore aiuta per un'ora. L'ibuprofene attenua il picco più acuto. Ma il dolore sottostante rimane, una presenza pesante e avvolgente, a volte per due o tre giorni ogni mese. Le donne che convivono con questo da anni spesso lo descrivono non tanto come dolore quanto come una situazione di esaurente prigionia — il corpo che tiene in ostaggio il resto della vita fino a quando il ciclo non la libera.

Circa una donna su tre sperimenta un dolore mestruale abbastanza intenso da interferire con le attività quotidiane almeno un giorno al mese. Circa una su otto lo sperimenta in modo così severo da condizionare come pianificano il lavoro, la vita sociale, i viaggi. In alcuni casi esiste una causa medica identificabile — endometriosi, fibromi, adenomiosi — per la quale il passo corretto è una valutazione ginecologica. Ma in molti casi no. Gli esami medici tornano nella norma. Il dolore persiste. Alla donna viene detto che è "normale."

Questo quadro, nella medicina cinese, è uno dei quadri più chiaramente descritti nei testi classici. La diagnosi è di solito una variante di xuhan tongjing — periodi dolorosi da deficit di freddo — e il trattamento non è cambiato sostanzialmente in ottocento anni, perché ciò che è stato sviluppato ottocento anni fa funzionava, e continua a funzionare.

Cosa sembra fare l'

L'utero è un muscolo. Durante la mestruazione, si contrae per espellere la sua membrana. Nella maggior parte delle donne queste contrazioni sono abbastanza lievi da essere a malapena percettibili; il collo dell'utero si è leggermente dilatato, il flusso sanguigno alla parete uterina è adeguato, le contrazioni sono coordinate.

Nella dismenorrea, le contrazioni sono troppo forti, troppo prolungate o insufficientemente coordinate. Il muscolo uterino entra in uno stato simile a un crampo localizzato. Il flusso sanguigno al muscolo stesso può temporaneamente ridursi, il che causa il rilascio di più sostanze segnalatrici del dolore (prostaglandine), che causano maggiori contrazioni, che riducono ulteriormente il flusso sanguigno. Il ciclo si perpetua da solo fino a quando il flusso mestruale non fa il suo corso.

Ci sono diverse ragioni per cui questo può accadere. In alcune donne c'è semplicemente un livello più elevato di segnalazione infiammatoria di base. In altre, il problema è ormonale — l'equilibrio relativo tra estrogeni e progesterone, soprattutto nei giorni prima dell'inizio del ciclo. In altre ancora — ed è questo il gruppo in cui la La moxibustione al fango è più efficace — il quadro è quello di calore e movimento insufficienti nella zona pelvica, una base cronica di scarsa circolazione che diventa acutamente problematica quando all'utero viene chiesto di lavorare intensamente durante la mestruazione. (Per le donne che si avvicinano alla gravidanza o al post-partum, c'è un articolo correlato su massaggio cinese in gravidanza e fertilità che rientra nello stesso quadro più ampio.)

Perché il calore cambia il quadro

La cosa migliore che una donna possa fare da sola per il dolore mestruale — ed è qualcosa che ogni cultura tradizionale che ho mai studiato ha capito da tempo — è applicare calore alla pancia inferiore e alla zona lombare. Borse dell'acqua calda, asciugamani caldi, sacchetti di grano riscaldati, stare vicino alla stufa. I medici con cui ho parlato dicono che il calore funziona circa quanto l'ibuprofene per questo tipo di dolore, senza effetti collaterali. Le nonne lo sapevano, naturalmente, senza che nessuno dovesse confermarglielo.

Ma il calore di una borsa dell'acqua calda è superficiale e breve. Affronta il sintomo per la durata del contatto, e poi il corpo ritorna al suo stato precedente.

La mossibustione al fango fa ciò che fa una borsa dell'acqua calda, ma a tre livelli diversi contemporaneamente.

Calore superficiale e degli strati intermedi: simile ma più uniforme di una borsa dell'acqua calda, sostenuto per quarantacinque minuti, abbastanza profondo da rilassare la parete addominale e influenzare i tessuti sottostanti.

Calore penetrante profondo: attraverso il fumo di moxa e i composti erbali volatili, che raggiungono gli organi pelvici sottostanti e le strutture nervose in un modo che il calore superficiale non può.

Effetto cumulativo nel corso del trattamento: i cambiamenti prodotti da una singola seduta non svaniscono quando la seduta finisce. Nel corso di tre-cinque trattamenti, il flusso sanguigno pelvico di base migliora, la regolazione autonomica della funzione uterina si sposta verso una migliore coordinazione e la base infiammatoria si abbassa. I cicli successivi tendono a essere progressivamente meno dolorosi.

Questa è la parte che il trattamento convenzionale non riesce facilmente a replicare. Gli antidolorifici trattano l'episodio. La contraccezione ormonale sopprime completamente il ciclo. Il calore aiuta per un'ora. La mossibustione al fango è uno dei pochi interventi che affronta il quadro sottostante in modo da produrre un miglioramento persistente.

Un piccolo caso della scorsa primavera

Una giovane donna — ventisei anni, impiegata nel turismo a Tirana — è venuta lo scorso marzo. Dolore mestruale severo per dieci anni, peggiorato piuttosto che migliorato nel corso dei suoi anni '20. Il suo ginecologo aveva escluso l'endometriosi con ecografia e visita clinica. Assumeva una pillola contraccettiva combinata a basso dosaggio da tre anni, che aveva ridotto ma non eliminato il dolore, e che voleva smettere perché sperava di iniziare una famiglia entro i successivi due anni.

Il suo dolore mestruale era, in termini di MTC, quasi una presentazione da manuale di stagnazione da freddo . Mani e piedi freddi in generale. Dolore che rispondeva molto più al calore che ai farmaci. Dolore che peggiorava quando aveva lavorato per lunghe giornate in piedi (era nel turismo al dettaglio). Dolore che peggiorava in inverno rispetto all'estate.

Abbiamo fatto cinque sedute di mossibustione al fango nell'arco di due cicli. Una volta a settimana per tre settimane, poi una pausa, poi altre due nel secondo ciclo, programmate nei giorni prima dell'inizio del ciclo.

Primo ciclo dopo l'inizio del trattamento: il dolore era ancora presente, ma il giorno peggiore era un sei su dieci invece di un nove, e non ha dovuto assentarsi dal lavoro.

Secondo ciclo: giorno peggiore un quattro, due giorni di lieve disagio invece dei soliti quattro.

Terzo ciclo (nessun trattamento quel mese, per vedere se i cambiamenti resistevano): giorno peggiore un cinque, ma il pattern del disagio si era accorciato da quattro giorni a due.

Continua a venire per una singola seduta di mantenimento ogni altro ciclo, nella settimana prima dell'inizio del ciclo. Ha smesso la pillola sei mesi fa. I suoi cicli sono stati gestibili da allora.

Questo è un tipico percorso di trattamento per questa presentazione. Non tutte le donne rispondono così bene; alcune rispondono meglio, alcune meno. Il tasso di risposta, nella mia pratica, è di circa tre donne su quattro, con responder complete (miglioramento significativo e duraturo) e responder parziali (qualche miglioramento, meno marcato) più o meno equamente divisi.

Una nota pratica sui tempi

Per ottenere i migliori risultati, il primo trattamento di un ciclo terapeutico dovrebbe essere programmato circa una settimana prima della data prevista per l'inizio del ciclo. I trattamenti successivi vengono di solito programmati nella stessa finestra temporale rispetto al ciclo. Questi tempi consentono agli effetti di riscaldamento e circolatori del trattamento di essere presenti nei giorni in cui il corpo ne ha più bisogno.

Combino sempre il trattamento in sede con alcune semplici pratiche domiciliari: bere liquidi caldi piuttosto che freddi nella settimana prima del ciclo, evitare di sedersi su superfici fredde per periodi prolungati e fare un piccolo pediluvio di acqua calda la sera nei giorni prima della mestruazione. Queste piccole pratiche amplificano notevolmente l'effetto delle sedute in sede.

Per le donne che hanno provato di tutto e non hanno trovato nulla che funzioni bene, la mossibustione al fango vale un vero tentativo. Cinque sedute nell'arco di due cicli sono di solito sufficienti per sapere se il vostro particolare quadro risponderà.

Le nonne, dopotutto, facevano qualcosa di simile da secoli prima che lo portassimo in un centro come il nostro. Sapevano quello che facevano.

Yang Wang pratica la medicina cinese presso Chinese Massage - Tai Chi Tirana.

Leggere i Segni: Cosa Significano Davvero i Lividi da Cupping e Gua Sha

Leggere i Segni: Cosa Significano Davvero i Lividi da Cupping e Gua Sha

Pubblicato il di Yang Wang

C'è un momento di lieve panico che coglie quasi ogni cliente alla prima seduta di coppettazione, circa dieci minuti dopo aver lasciato il centro e essersi guardato allo specchio a casa. La schiena è coperta di segni circolari rosso-violacei, distribuiti uniformemente, alcuni più scuri di altri. Alla luce del bagno, questo appare allarmante. Per un attimo ci si chiede se qualcosa sia andato storto.

Non è andato storto niente. Quei segni sono il punto centrale del trattamento, e saperli leggere è una delle parti più interessanti della pratica — sia per il terapista che, sempre più spesso, per i clienti che diventano curiosi di ciò che il proprio corpo sta comunicando.

Questo articolo è la risposta più completa alla domanda che mi viene posta più di frequente: "Cosa significano questi segni?"

I segni non sono lividi

La prima cosa da capire è che i segni lasciati dalla coppettazione non sono lividi nel senso convenzionale del termine. Un livido è causato dalla rottura di capillari che perdono sangue nel tessuto circostante, di solito a seguito di un trauma. Il pattern è irregolare, il dolore è localizzato e si aggrava nei primi giorni, e il tessuto circostante è sensibile al tatto.

Un segno di coppettazione è qualcosa di diverso. La pressione negativa all'interno della coppa attira i capillari in superficie e ne aumenta la permeabilità. Alcuni globuli rossi e plasma si spostano nel tessuto circostante — non perché i capillari siano rotti, ma perché il differenziale di pressione apre temporaneamente le giunzioni tra cellula e cellula. I segni sono piatti (non rilevati), generalmente non dolorosi al tatto il giorno seguente, e si risolvono nel giro di tre-sette giorni, senza il tipico cambio di colore (rosso, blu, giallo) di un livido vero.

Questa distinzione non è solo accademica. È importante perché il corpo risponde a un segno di coppettazione in modo diverso rispetto a un livido. I segni avviano una risposta immunitaria e circolatoria locale che costituisce il vero effetto terapeutico del trattamento. Il corpo identifica l'area come bisognosa di attenzione, vi convoglia un maggiore flusso sanguigno, porta cellule immunitarie locali e inizia a eliminare i rifiuti metabolici accumulati nel tessuto. Questa risposta continua per diversi giorni dopo la rimozione della coppa.

Perché i segni differiscono da persona a persona

L'informazione più utile in una seduta di coppettazione è codificata nell'intensità dei segni e nella zona in cui appaiono più scuri. Un operatore esperto legge questi pattern come un medico potrebbe leggere un esame del sangue.

Rosa chiaro, svanisce in un'ora o due. Il tessuto sottostante era ben irrorato e non particolarmente stagnante. Il trattamento produce un effetto benefico lieve, ma l'area non aveva un bisogno acuto di intervento. Comune nei clienti giovani e sani che ricevono una seduta di mantenimento.

Rosa-rosso, svanisce entro ventiquattro ore. L'area presentava una leggera congestione o tensione muscolare, senza una stagnazione significativa. La lettura più comune nei clienti che vengono per tensione alla schiena legata allo stress.

Rosso scuro-violaceo, persiste tre-cinque giorni. Il tessuto presentava una stagnazione accumulata significativa — una combinazione di scarsa circolazione, rifiuti metabolici trattenuti e tensione muscolare cronica. Comune negli impiegati con disturbi cronici alla parte alta della schiena, e nei clienti il cui infortunio o affaticamento è avvenuto settimane o mesi prima, senza mai risolversi completamente.

Viola molto scuro, quasi nero, persiste per una settimana o più. Indica una stagnazione cronica profonda (spesso associata a condizioni di dolore cronico) o, più raramente, un problema circolatorio che merita attenzione medica. Quando lo osservo in un cliente senza una spiegazione evidente, approfondisco con lui la situazione per capire se ci siano altri fattori contributivi nella sua storia di salute.

Segno con bordo giallognolo o verdastro. Il corpo elabora la risposta alla coppettazione in modo insolito, spesso indicando riserve depletate. In questo caso adattiamo il trattamento successivo rendendolo più delicato.

La geografia della schiena

Il punto della schiena in cui i segni sono più scuri conta quanto la loro intensità.

La mappatura classica cinese della schiena utilizza il meridiano della vescica and the vaso governatore come punti di riferimento. L'anatomia occidentale moderna si serve dei gruppi muscolari e della distribuzione nervosa segmentale. I due sistemi si sovrappongono ragionevolmente bene a fini pratici.

La regione del trapezio superiore — dove la maggior parte degli impiegati accumula tensione — mostra tipicamente segni più scuri nei clienti il cui lavoro prevede l'uso della tastiera alla scrivania. Il pattern segue spesso la forma di un "giogo sulle spalle", più pronunciato sul lato della mano dominante.

I paravertebrali toracici — i gruppi muscolari che corrono lungo la colonna vertebrale nella parte superiore e media della schiena — mostrano segni più scuri nei clienti con stress cronico, in particolare stress trattenuto nel pattern respiratorio. I clienti con respirazione toracica superficiale presentano quasi sempre una stagnazione rilevabile in questa regione.

La regione toracica inferiore (tra le scapole e la base della gabbia toracica) corrisponde, nella MTC, ai punti shu del fegato e dei shu della cistifellea . Nei clienti con frustrazione cronica, irritabilità repressa o digestione lenta, questa zona mostra spesso i segni più profondi.

La regione lombare — zona lombare della schiena — presenta pattern di stagnazione legati al carico fisico, alla stazione eretta prolungata o, in termini di MTC, a una deficienza di yang del rene deficienza

In questo centro, a volte mostro ai clienti una fotografia della loro schiena dopo il trattamento (con il loro consenso, sul loro telefono) e illustro loro cosa rivela il pattern. La maggior parte dei clienti trova questo momento sorprendentemente coinvolgente — è, in un certo senso, la prima volta che vedono il proprio stato di stress interno mappato sulla pelle.

Cosa sembra fare l'

Gua sha — la terapia di raschiatura — lascia un tipo di segno diverso, in un pattern diverso, che trasmette informazioni differenti.

La tecnica utilizza uno strumento dai bordi lisci (tradizionalmente un pezzo di corno lucidato, nella pratica moderna spesso in porcellana o giada) per raschiare la superficie cutanea con pressione moderata, dopo aver oliato l'area. L'attrito provoca una risposta capillare-tessuto simile a quella della coppettazione, ma il pattern è lineare anziché circolare, e i segni tendono a essere più variabili lungo l'area trattata.

Cosa sembra fare l' sha — il termine per i piccoli punti rossi che emergono nelle zone di maggior stagnazione. In un'area tessutale ben irrorata, il gua sha produce un rossore uniforme e roseo che svanisce in un'ora. In un'area stagnante, emergono punti rossi distinti che possono impiegare giorni per risolversi.

Questo rende il gua sha eccellente per individuare le zone specifiche all'interno di un gruppo muscolare più ampio che necessitano maggiormente di intervento. La tecnica rivela il pattern locale in un modo che la coppettazione non può, poiché la coppettazione tratta un'area circolare intera, mentre il gua sha può identificare una striscia ristretta di massima criticità all'interno di un campo più ampio.

La versione della nonna albanese

Lo menzione in diversi articoli, ma vale la pena ripeterlo in questo contesto: la coppettazione non è un'esclusiva cinese. Varianti della tecnica esistono nella medicina tradizionale albanese, dove viene chiamata ventuza. Le donne più anziane in molte famiglie albanesi la ricordano dall'infanzia — piccole tazze di vetro, scaldate brevemente con una fiamma per creare il vuoto, applicate sulla schiena di un bambino per "estrarre il freddo" di una malattia invernale. La tecnica è sopravvissuta nella pratica domestica informale ben oltre il Novecento, è diventata meno comune con la diffusione della medicina moderna, e sta vivendo una sorta di rinascita. Ho scritto più diffusamente di Cosa Mi Ha Insegnato una Nonna Albanese sul Cupping, per chi fosse interessato al parallelismo tra le due tradizioni.

Ciò che è interessante è che i principi diagnostici usati dalle nonne albanesi non erano sistematizzati come quelli cinesi, ma l'osservazione di fondo era la stessa: dove la coppa lascia un segno più scuro, il corpo aveva più da rilasciare. Le nonne non avevano una tradizione scritta per documentarlo, ma trasmettevano l'osservazione oralmente e vi si attenevano con coerenza.

Una mia paziente — una donna sulla sessantina proveniente da un villaggio del nord — mi ha descritto ciò che la sua bisnonna diceva sui segni di coppettazione. La traduzione che mi ha offerto era: "Dove la pelle ricorda, c'è qualcosa che il corpo ha bisogno di dimenticare."

È, in effetti, un riassunto ragionevole del principio sottostante. I segni sono il registro di ciò che è stato trattenuto. Il trattamento è il processo di rilascio.

Quando i segni devono farvi contattare

Ci sono circostanze in cui segni di coppettazione insoliti indicano qualcosa che richiede un follow-up — non una preoccupazione, ma attenzione.

Segni che impiegano più di sette giorni a risolversi, in un cliente senza una spiegazione evidente (allenamento intenso, malattia recente, farmaci anticoagulanti). Questo a volte indica fattori circolatori o ormonali sottostanti che vale la pena approfondire con un medico.

Segni accompagnati da dolore persistente significativo (la coppettazione non dovrebbe produrre un dolore acuto e puntiforme dopo la seduta — solo una lieve sensazione residua del lavoro eseguito).

Segni che si ripresentano nello stesso pattern su più sedute nonostante un trattamento costante. Questo indica che il pattern sottostante è più profondo di quanto la coppettazione riesca a raggiungere, e il piano di trattamento deve essere adattato — a volte aggiungendo agopuntura o mossibustione al fango, a volte affrontando un fattore legato allo stile di vita che individuiamo insieme.

Per i segni di coppettazione ordinari — dal rosa al rosso scuro, che svaniscono in tre-cinque giorni, senza una sensibilità significativa — non c'è nulla di cui preoccuparsi. Sono il registro visibile del lavoro svolto. Il corpo li riassorbirà rapidamente, e ciò che contrassegnavano, nella maggior parte dei casi, non sarà più lì.

Una piccola nota di galateo per l'estate

Se avete una seduta di coppettazione d'estate e avevate in programma di indossare un top a schiena scoperta o andare in spiaggia il giorno dopo, vale la pena sapere che i segni saranno visibili ad altre persone. Non è un problema, ma può essere inaspettato. Lo menzioniamo all'accettazione. I segni sono diventati molto più riconoscibili negli ultimi anni (i nuotatori olimpici che li indossavano nel 2016 hanno cambiato notevolmente la percezione pubblica), e la maggior parte delle persone ora sa di cosa si tratta. Ma la prima volta che uscite con segni circolari lungo la schiena, gli sguardi al bar possono essere divertenti.

A Tirana, la generazione più anziana di solito annuisce con cognizione di causa. I più giovani a volte fanno domande. Entrambe le reazioni vanno benissimo.

Yang Wang pratica la medicina cinese presso Chinese Massage - Tai Chi Tirana.