Etiketë: gua-sha

Gua Sha për migrenën — Ku duart shpesh dështojnë

Gua Sha për migrenën — Ku duart shpesh dështojnë

Postuar më e nga Yang Wang

Ka një lloj dhimbjeje koke që i përgjigjet mrekullueshëm një gishti të madh të shtypur fort në trapez, te baza e kafkës. Shumica e punëtorëve të zyrës e njohin këtë pikë me instinkt — ai çast lehtësimi kur dikush me duar të forta të punon pikërisht atë nyjë, ndjesia se diçka u lirua që sapo ishte gati të ta prishte gjithë pasditen. Kjo funksionon sepse dhimbja në fjalë është dhimbje koke e tipit tensiv, dhe dhimbjet e këtij tipi i përgjigjen presionit mekanik mbi muskujt, ngurtësia e të cilëve i shkakton ato.

Por ka edhe një lloj tjetër dhimbjeje koke — dhe shumë njerëz që mendojnë se kanë dhimbje tensive, në fakt kanë pikërisht këtë — që nuk i përgjigjet aspak presionit me gisht. Madje, presioni i thellë në pjesën e sipërme të qafës mund ta përkeqësojë. Ky lloj i dytë dhimbjeje i përgjigjet gua sha-së, teknikës së kruajtjes, në një mënyrë që ka habitur shumë nga klientët e mi. Më deshi kohë të kuptoja pse; ja pamja te e cila kam arritur, e thënë thjesht.

Nëse ke pasur ndonjëherë një dhimbje koke që fillonte në bazën e kafkës dhe zvarritej përpara mbi majën e kokës, me një cilësi më shumë "presion që pulson" sesa "rrip i shtrënguar", dhe që përkeqësohej në vend se të lehtësohej kur dikush përpiqej ta masazhonte — ky shkrim flet pikërisht për arsyen, dhe për atë që duhet bërë në vend të kësaj. (Për të njëjtën gjendje të trajtuar me gjilpëra në vend të kruajtjes, shih shkrimin e mëparshëm historia e lehtësimit të migrenës me akupunkturë.) historia e lehtësimit të migrenës me akupunkturë.)

Dy dhimbje koke që duken njësoj

Dhimbja e kokës e tipit tensiv dhe migrena cervikogjene ngatërrohen shpesh, sepse fillojnë në vende të ngjashme. Të dyja nisin në pjesën e sipërme të qafës ose në bazën e kafkës. Të dyja mund të rrezatojnë përpara. Të dyja i duken atij që i përjeton si "qafa që shkakton kokën".

Por janë dy gjëra të ndryshme, me burime të ndryshme.

Dhimbja e tipit tensiv vjen nga muskujt e qafës dhe të kokës që rrinë të kontraktuar shumë gjatë. Shtrëngimi pakëson rrjedhjen e gjakut në vetë muskujt, muskujt lodhen dhe acarohen, dhe acarimi kthehet në dhimbje. Ndjesia është e qëndrueshme, shpesh "një rrip i shtrënguar". I përgjigjet çdo gjëje që i çlodh muskujt: nxehtësisë, masazhit të butë, shtrirjes së kujdesshme.

Lloji tjetër — atë që mësuesit e mjekësisë tradicionale kineze në trajnimin tim e quanin dhimbje koke prej "ere në qafë", dhe që disa mjekë perëndimorë që kam lexuar e quajnë migrenë "me origjinë në qafë" ose "cervikogjene" — vjen nga acarimi i nervave të vegjël në pjesën e sipërme të qafës. Këta nerva dhe nervat e fytyrës ndajnë një pjesë të të njëjtës rrugë në tru. Kur nervat e qafës janë të acaruar, truri shpesh e lexon sinjalin si dhimbje në ballë dhe rreth syve. Ndjesia është më shumë pulsuese sesa e shtrënguar, ndonjëherë në njërën anë, ndonjëherë e shoqëruar me ndjeshmëri ndaj dritës ose zhurmës, ose me pak të përziera — më pranë një migrene, edhe pse burimi është në qafë.

Arsyeja pse shtypja e pjesës së sipërme të qafës shpesh e përkeqëson këtë lloj dhimbjeje është se presioni shton acarim aty ku nervat janë tashmë të acaruar. Terapisti përpiqet të lirojë muskulin, por muskuli nuk është burimi i vërtetë. Muskuli rri i shtrënguar sepse nervi poshtë tij është i acaruar, dhe sa më fort shtyp, aq më shumë e acaron nervin.

Çfarë bën ndryshe gua sha

Gua sha — teknika e kruajtjes së lëkurës me një vegël me buzë të lëmuar pasi vajoset — vepron mbi trupin në një nivel krejt të ndryshëm nga presioni i drejtpërdrejtë.

Kur zbatohet në pjesën e sipërme të qafës dhe në bazën e kafkës, gua sha duket se bën disa gjëra të dobishme për këtë lloj dhimbjeje koke.

Ajo lëviz lëngun dhe gjakun në shtresën sipërfaqësore të lëkurës dhe në indin e butë pak nën të, ku gjërat shpesh janë mbledhur ngadalë në heshtje. Kruajtja e pastron këtë shtresë në një mënyrë që asgjë tjetër nuk e bën vërtet.

Ajo prodhon një ndjesi të fortë por të shkurtër — ndjesinë e ngrohtë të kruajtjes — të cilës sistemi nervor është i detyruar t'i kushtojë vëmendje. Ndërsa po i kushton vëmendje asaj, ai nuk mund të vazhdojë njëkohësisht të amplifikojë dhimbjen e sfondit që e ka qenë duke amplifikuar. Kjo është e njëjta arsye pse një dush i nxehtë e lehtëson përkohësisht dhimbjen e kokës: sistemi nervor ka vetëm aq vëmendje sa ka.

Ajo e ftoh indin më pas (ngrohtësia e kruajtjes ndiqet, në minutat në vijim, nga një ftohje e lehtë teksa kapilarët e vegjël qetësohen), dhe ftohja duket se i qetëson nervat edhe më tej.

E gjithë kjo ndodh pa asnjë presion mbi vetë nervat e inflamuar. Puna bëhet në shtresën sipër. Kjo, mendoj unë, është arsyeja pse gua sha shpesh ndihmon aty ku masazhi i drejtpërdrejtë në qafë nuk ndihmon.

Kjo është arsyeja pse gua sha shpesh ia del aty ku masazhi dështon për këtë lloj dhimbjeje koke. Ndërhyrja është e butë në vendin e duhur, në vend që të jetë e fortë në vendin e gabuar.

Protokolli që përdor

Për klientët me migrenë të dyshuar cervikogjene — të identifikuar zakonisht përmes një anamneze të hollësishme që e dallon modelin e tyre të dhimbjes nga ai i zakonshëm tensiv — protokolli i gua sha-së është i thjeshtë por specifik.

Klienti shtrihet me bark, me qafën dhe pjesën e sipërme të shpinës të zbuluara. Në zonë vendoset pak vaj — zakonisht një bazë me vaj jojoba me disa pika Mentha haplocalyx (mentë e fushës kineze).

Përdor një lugë porcelani me buzë të lëmuar (një vegël tradicionale gua sha që e kam përdorur me vite dhe që i përshtatet mirë konturit të dorës sime). Lëvizjet nisin pikërisht në bazën e kafkës, duke zbritur poshtë, me presion të moderuar e jo të rëndë. Lëvizjet ndjekin rrugën e meridianit të fshikëzës përgjatë shtyllës kurrizore, pastaj kalojnë anësor për të ndjekur trapezin përgjatë buzës së tij të sipërme.

Zona e trajtimit shtrihet nga kreshta okupitale poshtë deri te buza e sipërme e shpatullave, dhe anash deri afërsisht në nivelin e akromionit (pika kockore në majë të shpatullës). E gjithë zona trajtohet në mënyrë sistematike, ku çdo rrip lëkure merr pesë deri në dhjetë lëvizje.

Shenjat që dalin — sha — e tregojnë historinë. Te klientët me modele cervikogjene, sha-ja më e thellë është gati gjithmonë në dy zona të caktuara: pikërisht poshtë kreshtës okupitale në anën e prekur, dhe përgjatë trapezit të sipërm, rreth dy gishta larg nga baza e qafës. Këto janë zonat ku acarimi i thellë i nervave po prodhon mbledhjen sipërfaqësore.

Një seancë zgjat rreth njëzet e pesë minuta. Lehtësimi, te klientët për të cilët teknika është e përshtatshme, zakonisht fillon të ndihet brenda katër deri në gjashtë orë pas seancës dhe është më i theksuar të nesërmen.

Një paralele e vogël nga gjyshja ime

Gjyshja ime në Liaoning, kur ndonjë prej nesh fëmijëve kishte një dhimbje koke që nuk i hiqej, merrte një copë të vogël pëlhure të zhytur në vaj susami pak të ngrohtë, e vinte në pjesën e pasme të qafës dhe e fërkonte fort zonën me lëvizje të ngadalta poshtë. E bënte këtë për dhjetë a pesëmbëdhjetë minuta. Ne mendonim se ishte një lloj gjesti ngushëllues; në të vërtetë, ajo po bënte një version shtëpiak të gua sha-së. Pëlhura ishte më e ashpër se një vegël porcelani, por parimi ishte i njëjtë: fërkim i ngadaltë poshtë i pjesës së sipërme të qafës dhe bazës së kafkës.

Teknika shfaqet me shumë emra — cạo gió-ja vietnameze, kerokan-i indonezian, dhe të tjerë veç tyre. Duket se thuajse çdo kulturë që ka pasur pak vaj dhe një objekt me buzë të lëmuar përfundon duke zbuluar se kruajtja e ngadaltë e qafës dhe e shpinës lehtëson disa lloj dhimbjesh. Fakti që kaq shumë vende arritën te i njëjti gjest në mënyrë të pavarur tregon se mekanizmi në thelb është i fortë.

Kur ta përdorësh, kur jo

Gua sha për dhimbjen e kokës është veçanërisht e dobishme kur:

Dhimbja ka cilësi cervikogjene — fillon në pjesën e sipërme të qafës, ka karakter pulsues e jo rripi të shtrënguar, dhe ose nuk i përgjigjet masazhit manual ose përkeqësohet me presion të thellë në qafë.

Modeli është i përsëritur, jo akut. Një dhimbje e vetme e fortë duhet vlerësuar nga një mjek për të përjashtuar shkaqe serioze (dhimbje koke të forta që nisin papritur, dhimbje me simptoma neurologjike, dhimbje pas një traume në kokë, dhimbje me temperaturë).

Klienti është përndryshe i shëndetshëm dhe nuk ka kundërindikacion ndaj teknikës. Kundërindikacionet janë të ngjashme me ato të kupave: çrregullime të koagulimit, mjekim antikoagulant, lëkurë shumë e brishtë, radioterapi e kohëve të fundit në zonë.

Nuk është ndërhyrja e duhur për: migrenën klasike pa përfshirje të qartë të qafës (ku dhimbja është më qartë një ngjarje neurologjike qendrore); dhimbjet e kokës në grupime (një gjendje krejt tjetër); dhimbjen e kokës nga përdorimi i tepërt i barnave (ku problemi është rikthimi prej përdorimit të shpeshtë të qetësuesve dhe gua sha nuk e zgjidh shkakun e thellë); dhe dhimbjet akute të forta me shkak të panjohur.

Për migrenën kronike cervikogjene, një kurs tipik trajtimi është gjashtë deri në tetë seanca përgjatë dy a tre muajsh, me pakësim progresiv të frekuencës së dhimbjeve gjatë trajtimit. Shumica e klientëve shohin përmirësim domethënës deri në seancën e katërt.

Si ndihet herën e parë

Seanca e parë e gua sha-së është, për shumë klientë, një përvojë e pazakontë. Ndjesia e kruajtjes është e fortë por jo e dhimbshme. Vaji aromatik jep një ndjesi të këndshme freskie në lëkurë. Shpesh ka një çast, rreth lëvizjes së tretë ose të katërt në çdo zonë, ku klienti ndien një lirim të papritur — një lehtësim të vogël diku në kokë a në qafë që nuk e ka ndier prej një kohe.

Ndjesia pas seancës është zakonisht një çlodhje e konsiderueshme, ndonjëherë lodhje e lehtë, herë-herë një ndjenjë e shkurtër lirimi emocional. Klientët shpesh flenë thellë atë natë.

Shenjat — sha — duken të nesërmen në mëngjes. Zbehen brenda tri deri në shtatë ditësh. Si edhe te kupat, ato nuk janë mavijosje dhe nuk dhembin në prekje. Janë regjistri i punës së bërë.

Nëse dhimbjet e tua të kokës kanë cilësi cervikogjene dhe je lodhur duke provuar mënyra që nuk kanë funksionuar, kjo është një nga teknikat e vjetra që ia vlen ta provosh. Ndonjëherë ndihma e duhur është e butë në vendin e duhur, e jo e fortë në vendin e gabuar — gjë që, tani që po mendoj, është edhe e vetmja mënyrë e arsyeshme për të kaluar me makinë rrethrrotullimin te Zogu i Zi.

Yang Wang ushtron mjekësinë kineze në Chinese Massage - Tai Chi Tirana.

Kupat për supin e ngrirë: një histori nga Tirana

Kupat për supin e ngrirë: një histori nga Tirana

Postuar më e nga Yang Wang

Mirës i kishin thënë se supi i saj i ngrirë do të shërohej vetë brenda dy vjetësh, ose nuk do të shërohej fare. Ishte në muajin e tetëmbëdhjetë të atyre dy vjetëve kur erdhi të më shihte. Nuk mund të arrinte më pas shpinës të mbyllte sytjenën. Nuk mund të ngrinte krahun e djathtë mbi lartësinë e supit. Kishte ndaluar të vishte orën që i kishte dhuruar i shoqi i ndjerë sepse nuk mund të aktivizonte kapësen.

Kishte pesëdhjetë e tre vjeç. Kishte qenë infermiere tridhjetë e një vjet, e dalë rishtas në pension, dhe ironia e të qenit profesioniste e shëndetit kur trupi i vet dështonte në një mënyrë që asnjë ndërhyrje mjekësore nuk po e zgjidhte nuk i kishte shpëtuar vëmendjes. Kishte shkuar tek fizioterapisti dy herë në javë për nëntë muaj. Kishte marrë dy injeksione kortikosteroide në nyjen e supit. Kishte bërë të gjitha ushtrimet. Iu kishte thënë se supi i ngrirë ndiqte orainin e vet dhe se durimi ishte trajtimi kryesor.

"Nuk kam problem me durim," më tha. "Kam problem me veshjen time."

I shpjegova se ajo që kishte përshkruar — capsulite rétractile, kapsuliti ngjitës, supi i ngrirë — ishte një nga gjendjet më frustruese në mjekësi, sepse trajtimet konvencionale funksionojnë vetëm pjesërisht dhe historia natyrore është me të vërtetë e gjatë. Por i thashë gjithashtu se ekzistonte një sekuencë e veçantë ndërhyrjesh me kupa dhe gua sha që shpesh shkurton ndjeshëm kohën, veçanërisht kur kombinohet me punën që bënte tashmë në fizioterapi. Mund të provonim për gjashtë seanca dhe të shohim.

Pranoi. Supi, si-si, nuk kishte asgjë për të humbur.

Çfarë është në të vërtetë supi i ngrirë

Nyja e supit është nyja më e lëvizshme e trupit. Kjo lëvizshmëri vjen nga një rregullim kompleks muskujsh, tendinash dhe një kapsulje e hollë indu lidhës që rrethon vetë nyjen. Në një sup të shëndetshëm, kjo kapsulje është mjaft e lirshme për të lejuar gamën e gjerë të lëvizjeve të krahut.

Në supin e ngrirë, për arsye që ende nuk janë kuptuar plotësisht, kjo kapsulje trashet, inflamohet dhe tkurret. Lëvizjet që duhet të ishin pa mundim bëhen të pamundura. Gjendja zakonisht përparon nëpër tre faza: faza e dhimbshme "e ngrirjes" (kur kapsulja po inflamohet aktivisht dhe supi dhemb fort), faza "e ngrirë" (kur dhimbja zvogëlohet por ngurtësia mbetet dhe arrin kulmin e saj), dhe faza "e shkrirjes" (kur kapsulja relaksohet ngadalë dhe kthehen lëvizjet).

I gjithë procesi, i pa-trajtuar, zgjat midis tetëmbëdhjetë muajsh dhe tre vjetësh. Dy të tretat e pacientëve rikuperojnë lëvizjen e plotë. E treta tjetër mbetet me disa kufizime të përhershme.

Kushtet që predispozicionojnë ndaj supit të ngrirë janë mjaft të njohura: diabeti, mosfunksionimi i tiroides, paluvishmëria pas një dëmtimi tjetër të supit, ndryshimet hormonale rreth menopauzës, dhe një faktor i nënvlerësuar deri vonë — inflamacioni kronik i gjeneralizuar. Por shkaktari i saktë në çdo rast të veçantë zakonisht nuk është i identifikueshëm.

Pse kupat janë veçanërisht të dobishme për këtë gjendje

Kapsulja e nyjës së supit nuk është e aksesueshme drejtpërsëdrejti nga terapia manuale si struktura më sipërfaqësore. Ndodhet thellë, nën shumë shtresa muskujsh. Manipulimi i drejtpërdrejtë kërkon ose kirurgji ose injeksion.

Por indi rrethues — deltoidja, muskujt e manshonit të rrotatorit, trapezi i sipërm, muskujt rreth skapulës — është i aksesueshëm, dhe gjendja e këtij indi rrethues ndikon ndjeshëm në kapsulje. Kur muskujt rrethues janë të tensionuar, të kongjestionuar dhe të inflamuar, tërheqin kapsulën, kufizojnë furnizimin e saj me gjak dhe zgjatin gjendjen e saj inflamatore. Kur indi rrethues është i butë, i mirëirriguar dhe i hidratuar siç duhet, kapsulja mund ta zgjidhë inflamacionin e vet më shpejt.

Këtu bëhen veçanërisht të dobishme kupat. Presioni negativ i kupave, i aplikuar sistematikisht në rajonin e supit, arrin disa gjëra njëkohësisht.

Së pari, prodhon një rritje të theksuar të rrjedhës lokale të gjakut që zgjat jo vetëm gjatë trajtimit por edhe për disa ditë më pas. Kjo sjell qeliza imune që pastrojnë inflamacionin dhe gjak të oksigjenuar në zonë në një mënyrë që masazhi i zakonshëm nuk mund ta barazojë.

Së dyti, ngre shtresat fasciale — fletat e holla të indit lidhës që mbajnë grupet muskulore në pozicionet e tyre relative. Në supin e ngrirë, këto shtresa priren të bëhen ngjitëse ndaj njëra-tjetrës, duke ngjjitur strukturat bashkë në mënyra që kufizojnë lëvizjen. Ngritja vertikale e një kupe i ndan mekanikisht këto shtresa në një mënyrë që presioni i gishtit të madh nuk mund ta imitojë.

Së treti — dhe kjo është pjesa që i habit më shumë klientët — duket se qetëson inflamacionin themelor në të gjithë rajonin e supit, duke përfshirë vetë kapsulën e thellë. Nuk pretendoj të kuptoj mekanizmin e saktë. Ajo që shoh në praktikë është konsistente: seancat e kupave në sup, të kryera javore, duket se shkurtojnë kohën që supit i ngrirë i duhet për t'u zgjidhur, ndonjëherë me muaj. (Kam një shkrim më të hershëm, historia e akupunkturës së Suelës për dhimbjen e supit, që përshkruan të njëjtën ankesë të trajtuar me gjilpëra në vend të kupave.)

Protokolli që përdor

Bëmë gjashtë seanca gjatë tetë javësh. Çdo seancë përfshinte kupa në supë dhe rajonet rrethues, me kupat të lëna në vend për dhjetë deri dymbëdhjetë minuta; gua sha përgjatë bashkimeve specifike muskulore rreth skapulës; dhe në fund të çdo seance, pesëmbëdhjetë minuta akupunkturë në pika larg supit, të dizajnuara për të adresuar modelin inflamator themelor.

Nuk punuam drejtpërsëdrejti në nyjën e supit, në kuptimin e forcimit të lëvizjes. Gabimi që zgjat supin e ngrirë është supozimi se shtrirja agresive ndihmon. Nuk ndihmon. Kapsulja i përgjigjet shtrirjes agresive duke u inflamuar më tej. Puna në parlaturën tonë kishte të bënte me krijimin e kushteve në të cilat kapsulja mund të relaksohej vetë — dhe duke besuar se do ta bënte, pasi ato kushte të ishin krijuar.

Ndërmjet seancave, Mira vazhdoi fizioterapinë e saj. Fizioterapisti i saj ishte i shkëlqyer dhe ushtrimet që bënte ishin të përshtatshme. Ajo që shtumë ishte puna rregullatorëe mbi indin rrethues që fizioterapia vetëm nuk mund ta prodhonte.

Harku i shërimit

Seanca e parë: asnjë ndryshim i menjëhershëm në lëvizje. Shenja të rëndësishme kupash në sup, që u zbehën brenda pesë ditësh. Mira raportoi se dhimbja natën — që e kishte zgjuar — u ul për dy netët e para pas seancës, pastaj u kthye.

Seanca e dytë: ulja e dhimbjes natën zgjati më gjatë, rreth katër netësh. Gama e lëvizjes mbeti praktikisht e pandryshuar.

Seanca e tretë: ndryshim i vogël por i dukshëm. Mira raportoi se mund të arrinte rreth dy centimetra më lart pas shpinës se java e kaluar, gjë që nuk kishte ndodhur prej muajsh.

Seanca e katërt dhe e pestë: fitime më konsistente. Dhimbja natën u ul ndjeshëm. Gama e lëvizjes rritej rreth dy deri tre centimetra çdo javë.

Seanca e gjashtë: ndryshim thelbësor. Mira mund të arrinte pas shpinës deri në nivelin e kapëses së sytjenës (nuk mund ta mbyllte ende, por mund ta arrinte). Mund të ngrinte krahun në lartësinë e supit. Kishte filluar të vishte sërish orën e saj, duke e mbyllur me ndihmë.

Ndaluam trajtimin formal pas gjashtë seancave. Vazhdoi fizioterapinë. U kthye për një seancë mirëmbajtjeje pas tre muajsh. Atëherë kishte gamë të plotë lëvizjeje. Supi kishte përfunduar shkrirjen e vet rreth gjashtë muaj më herët se sa kishte vlerësuar fillimisht fizioterapisti.

Një

Ekziston një cilësi që trupi e kërkon nga dikush me sup të ngrirë, dhe ai dikush rrallë është vetë pacienti. Gjendja teston vazhdimisht durin e pacientit. Dhimbja është reale, paaftësia është reale, koha e nevojshme është reale, dhe tundimi për të hequr dorë ose për të shtyrë tepër fort është i vazhdueshëm.

Ndonjëherë u them klientëve me sup të ngrirë se figura historike që më vjen ndërmend është Skënderbeu — jo për arsyen e dukshme të këmbënguljes, por për një cilësi specifike të rezistencës së tij: ai nuk e humbte fuqinë e tij në çdo përballje. Ai zgjonte se cilat beteja t'i luftonte dhe cilat pozicione të mbante dhe cilat t'i lëshonte strategjikisht. Supi i ngrirë i përgjigjet të njëjtit lloj durimi selektiv. Ndërhyrja agresive humb terren. Ndërhyrja e qetë, e qëndrueshme, e zgjedhur mirë fiton.

Mira më telefonoi rreth një vit pasi përfunduam ciklin e saj të trajtimit. Donte të më tregonte se kishte blerë një fustan të ri me çerrep prapa, dhe se e kishte mbyllur vetë.

Kjo është pjesa e punës që e dua më shumë. Kthimet e ngadalta, telefonatat e qeta, gjërat që njerëzit mund t'i bëjnë sërish dhe që kishin ndaluar së shpresuari se do t'i bënin.

Kur ta konsiderosh këtë qasje

Nëse ke sup të ngrirë — të konfirmuar nga mjeku yt, mundësisht me imazhe për të përjashtuar shkaqe të tjera — dhe po progreson ngadalë me trajtimin konvencional, ia vlen të konsiderosh një cikël kupash dhe gua sha. Trajtimi është më i dobishëm në fazën e vonë të ngrirjes dhe në fazën e ngrirë; duket të jetë më pak i dobishëm në fazën akute të hershme (kur inflamacioni është në kulmin e tij dhe çdo stimulim shtesë është i padëshirueshëm) dhe i panevojshëm në fazën e vonë të shkrirjes (kur gjendja tashmë po zgjidhet vetë).

Një cikël tipik është gjashtë seanca gjatë gjashtë deri tetë javësh. Rreth tre të katërtat e klientëve të mi me këtë gjendje shikojnë përmirësim të rëndësishëm brenda këtij periudhe. Çereku tjetër ka nevojë për një qasje të ndryshme ose një cikël trajtimi më të gjatë.

Puna nuk zëvendëson fizioterapinë. E plotëson atë. Të dyja bashkë janë, sipas përvojës sime, dramatikisht më efektive se secila veç e veç.

Yang Wang ushtron mjekësinë kineze në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Disa detaje janë ndryshuar për të mbrojtur privatësinë e klientëve.

Shenjat e atletit olimpik: çfarë ishin ato rrathë mbi

Shenjat e atletit olimpik: çfarë ishin ato rrathë mbi

Postuar më e nga Yang Wang
In the summer of 2016, during the Olympic Games in Rio, photographs of Michael Phelps emerged that showed circular reddish-purple marks across his back and shoulders. The marks were striking — perfectly round, evenly spaced, dark enough to be noticed from across the pool deck. International media, including outlets that had never previously discussed traditional Chinese medicine, devoted considerable airtime to explaining what cupping was and why an Olympic swimmer would be using it.

Ishte një çast i çuditshëm në historinë publike të kësaj teknike. Kupimi ishte praktikuar pa ndërprerje diku në botë për të paktën tre mijë vjet, me përdorim të dokumentuar në Egjiptin e lashtë (1550 p.e.s.), në Greqinë dhe Romën klasike (ku Hipokrati e përshkroi në hollësi), në mjekësinë islame (ku praktika quhej hijama dhe ishte e gërshetuar me traditën fetare), në mjekësinë popullore të Europës Lindore, në mjekësinë kineze dhe pothuajse në çdo traditë tjetër rajonale. Në asnjë nga këto vise publiku nuk e quante kupimin ekzotik. Ishte thjesht diçka që njeriu bënte kur kishte ankesa të caktuara.

Ajo që dëshmoi viti 2016 ishte se kupimi, në mjediset urbane perëndimore, ishte bërë aq pak i njohur sa një notar olimpik që e përdorte numërohej si lajm. Teknika nuk ishte zhdukur; ajo thjesht ishte larguar nga vetëdija e zakonshme perëndimore gjatë shekullit të njëzetë, edhe pse vazhdonte pa ndërprerje në pjesë të tjera të botës.

Ky shkrim është për klientët që mbërrijnë në sallonin tonë me njëfarë vetëdijeje se kupimi është "një gjë olimpike", por që nuk e kanë takuar historinë shumë më të gjatë brenda së cilës rri kjo teknikë — tre mijë vjet njerëzish që kapnin një gotë shumë para se të kishte një podium ku të fotografohej.

Çfarë po ndodh në të vërtetë nën gotë

Mekanizmi është më pak misterioz nga ç'i bëjnë të duken rrathët e errët. Një gotë vendoset mbi lëkurë dhe brenda saj krijohet një vakum — historikisht me një flakë të shkurtër që ngroh dhe pastaj ftoh ajrin e ngujuar, në sallonin tonë me një pompë të vogël dore që e bën punën më saktë. Presioni më i ulët brenda gotës e tërheq lëkurën dhe indin e butë pak nën të butësisht lart.

Ai ngritje e thjeshtë bën disa gjëra të dobishme. I tërheq kapilarët drejt sipërfaqes dhe e hap qarkullimin lokal të gjakut në një mënyrë që zgjat me ditë, jo vetëm për ato minuta sa gota qëndron aty. I ndan shtresat e holla të fascias që mbajnë grupet e muskujve në vend — të njëjtat shtresa që, kur bëhen të ngjitshme e të mbushura, e kufizojnë në heshtje lëvizjen. Dhe i kërkon trupit t'i kushtojë vëmendje asaj zone: të dërgojë gjak, të pastrojë atë që është grumbulluar, të bëjë mirëmbajtjen e vet në një vend që ka qenë i lënë pas dore.

Asgjë nga kjo nuk kërkon besim. Është mekanikë — presion, qarkullim dhe vetë përgjigjja e trupit ndaj asaj që i thuhet, me mirësjellje por me vendosmëri, se një copë e caktuar e shpinës ka nevojë për kujdes.

Çfarë bën kupimi për performancën atletike

Arsyeja pse atletët elitarë e kanë përvetësuar kupimin si pjesë të përgatitjes së tyre stërvitore është se teknika ka efekte të matshme mbi rikuperimin e muskujve që janë të vështira të arrihen me mjete të tjera.

Pas një stërvitjeje të rëndë, indi muskulor mbetet me disa gjendje që e pengojnë seancën e ardhshme: mikrodëmtim te vetë fibrat muskulore, grumbullim produktesh të mbeturinave metabolike, inflamacion lokal dhe qarkullim i zvogëluar gjaku në shtresat më të thella. Teknikat e zakonshme të rikuperimit — shtrirja, banjat me akull, rrotullimi me cilindër shkumë, masazhi — i adresojnë disa nga këta faktorë, por jo të gjithë.

Kupimi e adreson ngecjen e grumbulluar në një mënyrë që asnjë teknikë tjetër nuk e përsërit. Presioni negativ i hap kapilarët dhe e rrit qarkullimin lokal të gjakut për disa ditë pas trajtimit, gjë që e përshpejton pastrimin e mbeturinave metabolike. Ngritja e shtresave të fascias — i njëjti efekt që ndihmon me supin e ngrirë — adreson gjithashtu ngjitjet e vogla që formohen në muskujt e stërvitur fort. Dhe rritja e qarkullimit lokal pas kupimit duket se e përshpejton edhe vetë rigjenerimin e fibrave muskulore.

Për një atlet olimpik që stërvitet dy herë në ditë me seanca disa orë larg njëra-tjetrës, dobia e rikuperimit mes seancave është e ndjeshme. Për një person të zakonshëm që stërvitet tri herë në javë, dobia është më e vogël, por prapë e pranishme. Për shumicën e klientëve në sallonin tonë, që nuk janë aspak atletë, dobia është më e theksuar te gjendjet kronike ku qarkullimi lokal ka qenë i dobët prej vitesh. (Nëse doni të kuptoni vetë shenjat — pse disa janë të zbehta dhe disa pothuajse të zeza — kam shkruar më hollësisht për leximin e shenjave.) leximin e shenjave .)

Rikthimi kulturor

Ajo që ka ndodhur që nga viti 2016 është interesante përtej këndvështrimit të menjëhershëm sportiv. Ekspozimi olimpik krijoi një lloj lejeje kulturore për kupimin që nuk kishte ekzistuar më parë në qytetet perëndimore. Njerëz që nuk do ta kishin marrë në konsideratë të vizitonin një praktikant të mjekësisë kineze papritur u ndien rehat të pyesnin për kupimin. Qendrat spa në Itali, Francë dhe Mbretërinë e Bashkuar filluan ta ofronin teknikën. Biseda rreth saj kaloi nga "alternativë ekzotike" në "teknikë e vjetër e respektuar që e përdorin profesionistët".

Në Tiranë, ajo leje mbërriti me komedinë e vet të vogël. Klientë që dikur do të kishin ngritur vetullën para fjalëve "mjekësi kineze" tani vijnë pasi kanë parë tashmë shpinën e një notari në televizor, gati ta diskutojnë po aq lehtë sa do të diskutonin një kafe të re në Bllok. Miratimi që më në fund mbërriti nuk erdhi nga një libër apo nga një praktikant. Erdhi nga një burrë që fitonte një medalje në një pishinë në Rio.

Kjo është pjesë e arsyes pse e gjej këtë punë kuptimplote në një mënyrë që ka pak të bëjë me vetë teknikën. Ne po kujdesemi për mbijetesën dhe rafinimin e kujdesshëm të një praktike që është bërë me dorë prej mijëra vjetësh — dhe që, për një verë të çuditshme, e gjithë bota e vuri re papritur njëherësh.

Një

Rreth një vit më parë, një burrë afër të dyzetave erdhi për seancën e tij të parë të kupimit — një vrapues amator me një shpinë që ishte ngushtuar gjatë një dekade pune në tavolinë dhe gjysmë-maratonash në fundjavë. Kishte rezervuar, e pranoi, kryesisht sepse kishte parë shenjat te atletët dhe donte të dinte se për çfarë bëhej gjithë ajo bujë.

Pas seancës, ndërsa unë po pastroja, ai u përdrodh para pasqyrës për të studiuar radhën e rrathëve të errët mbi supe, duke u kthyer si një njeri që përpiqet të lexojë një etiketë të qepur në pjesën e prapme të jakës së vet. Heshti për një çast.

"Mendoja se isha mirë," tha.

I thashë se shumica e njerëzve e mendojnë, deri në çastin kur lëkura prodhon provën. Ai qeshi, paksa me hidhërim, dhe rezervoi një seancë të dytë para se të ikte. Shenjat u zbehën brenda javës. Edhe ngushtimi, deri atëherë, kishte filluar të zbehej.

Ta provosh për herë të parë

Për një klient që po mendon për seancën e tij të parë të kupimit, rekomandimet e mia të sinqerta janë:

Eja duke pritur të kalosh rreth një orë nga fillimi në fund, me rreth tridhjetë minuta kohë me gota. Planifiko të veshësh rroba të lira më pas — gotat lënë shenja, siç e kam thënë, dhe këmishët e ngushta me jakë mund të fërkojnë.

Nëse ke një ankesë të caktuar (tendosje kronike supesh, dhimbje të përsëritura shpine, rikuperim atletik, ndjeshmëri të përsëritur ndaj të ftohtit në dimër), na e thuaj që në pritje. Protokolli i kupimit ndryshon sipas synimit.

Nëse je në ankth për shenjat, shih disa fotografi në internet paraprakisht. Realiteti zakonisht është më pak dramatik se imagjinata.

Nëse ke ndonjë nga kundërindikacionet e zakonshme — barna që hollojnë gjakun, shtatzëni, operacion të kohëve të fundit, gjendje të rëndësishme lëkure në zonën e trajtimit — na e thuaj që në pritje. Zakonisht ka qasje më të buta që mund ta lehtësojnë të njëjtën ankesë pa atë teknikë që nuk të përshtatet.

Dhe nëse e gjen veten, disa ditë më vonë, duke i shpjeguar rrathët në shpinën tënde një kolegu kureshtar gjatë një kafeje — do të jesh në shoqëri të mirë. Për një verë e gjithë bota pati të njëjtën bisedë, dhe ajo nuk ka pushuar plotësisht që atëherë.

Yang Wang ushtron mjekësinë kineze në Chinese Massage - Tai Chi Tirana.

Leximi i Shenjave: Çfarë Tregojnë në Realitet Mavijosjet nga Cupping dhe Gua Sha

Leximi i Shenjave: Çfarë Tregojnë në Realitet Mavijosjet nga Cupping dhe Gua Sha

Postuar më e nga Yang Wang

Ka një moment paniku të lehtë që prek pothuajse çdo klient për herë të parë me ventuzë, rreth dhjetë minuta pasi kanë lënë sallonin dhe janë shikuar në pasqyrë në shtëpi. Shpina e tyre është e mbuluar me shenja rrethore të kuqërrema-vjollce, të shpërndara njëtrajtshëm, disa më të errëta se të tjerat. Nën dritën e banjës, kjo duket alarmante. Për një çast, pyesin veten nëse diçka ka shkuar keq.

Nuk ka shkuar asgjë keq. Ato shenja janë pikërisht qëllimi i trajtimit, dhe leximi i tyre është një nga pjesët më interesante të praktikës — si për terapistin, ashtu edhe, gjithnjë e më shumë, për klientët që bëhen kuriozë për atë çfarë po komunikon trupi i tyre.

Ky artikull është përgjigja e plotë ndaj pyetjes që më bëhet më shpesh: "Çfarë tregojnë shenjat?"

Shenjat nuk janë mavijosje

Gjëja e parë për të kuptuar është se shenjat e lëna nga ventuza nuk janë mavijosje në kuptimin konvencional. Një mavijosje vjen nga kapilaret e thyera që rrjedhin gjak në indet rrethore, zakonisht si rezultat i një goditjeje. Modeli është i parregullt, dhimbja është e lokalizuar dhe përkeqësohet gjatë ditëve të para, dhe indi rrethues ndjehet i ndjeshëm.

Një shenjë ventuze është diçka e ndryshme. Presioni negativ brenda kupës tërheq kapilaret drejt sipërfaqes dhe rrit përshkueshmërinë e tyre. Disa qeliza të kuqe të gjakut dhe plazmë lëvizin në indin rrethues — jo sepse kapilaret janë thyer, por sepse diferenca e presionit hap përkohësisht bashkimet midis qelizave. Shenjat janë të sheshta (jo të ngritura), zakonisht jo të dhimbshme me prekje ditën tjetër, dhe zgjidhen brenda tre deri shtatë ditësh pa ngjyrimin tipik (i kuq, blu, i verdhë) i një mavijosje të vërtete.

Ky dallim nuk është vetëm akademik. Ka rëndësi sepse trupi i përgjigjet një shenje ventuze ndryshe nga një mavijosje. Shenjat nxisin një përgjigje imune dhe qarkullimore lokale që është efekti terapeutik real i trajtimit. Trupi e identifikon zonën si duke pasur nevojë për vëmendje, dërgon rrjedhje shtesë gjaku, sjell qeliza imune lokale dhe fillon të pastrojë çdo mbeturinë metabolike të akumuluar në ind. Kjo përgjigje vazhdon për disa ditë pasi kupa të jetë hequr.

Pse shenjat ndryshojnë nga personi tek personi

Informacioni më i dobishëm në një seancë ventuze është i koduar në mënyrën se sa të errëta bëhen shenjat dhe ku shfaqen më të errëta. Një praktikues i kualifikuar lexon këto modele ashtu si një mjek mund të lexojë një analizë gjaku.

Rozë e lehtë, zbehet brenda një ore ose dy. Indi poshtë ishte mirë i qarkulluar dhe jo veçanërisht i stagnuar. Trajtimi prodhon një efekt të dobët të dobishëm, por zona nuk kishte nevojë akute për ndërhyrje. I zakonshëm tek klientët e rinj dhe të shëndetshëm që marrin një seancë mirëmbajtjeje.

Rozë deri e kuqe, zbehet brenda njëzet e katër orësh. Zona kishte ngopje të lehtë ose tension muskulor, por pa stagnim të rëndësishëm thelbësor. Leximi më i zakonshëm tek klientët që vijnë për tension të shpinës lidhur me stresin.

E kuqe e errët deri vjollcë, qëndron tre deri pesë ditë. Indi kishte stagnim të akumuluar të rëndësishëm — kombinim i qarkullimit të dobët, mbeturinave metabolike të mbajtura dhe tensionit muskulor kronik. I zakonshëm tek punonjësit e zyrës me ankesa kronike të shpinës së sipërme, dhe tek klientët lëndimi ose sforcimi i të cilëve ndodhi javë ose muaj më parë, por nuk u zgjidh kurrë plotësisht.

Vjollcë shumë e errët, pothuajse e zezë, qëndron një javë ose më shumë. Kjo tregon ose stagnim kronik të thellë (shpesh i shoqëruar me kushte kronike të dhimbjes) ose, më rrallë, një problem qarkullimi që kërkon vëmendjen e mjekut. Kur e shoh këtë tek një klient pa shpjegim të dukshëm, bëjmë një bisedë më të gjatë nëse ka diçka tjetër në gjendjen e tyre shëndetësore që mund të kontribuojë.

Shenjë me skaj të verdhë ose të gjelbërt. Trupi po i përpunon përgjigjet e ventuzës në mënyrë të pazakonshme, shpesh duke treguar rezerva të shteruara. Adaptojmë trajtimin për të qenë më i butë në seancat pasuese.

Gjeografia e shpinës

Ku në shpinë janë shenjat më të errëta ka po aq rëndësi sa sa të errëta janë.

Hartëzimi klasik kinez i shpinës përdor meridianin e fshikëzës and the enën qeverisëse si pika referimi. Anatomia perëndimore moderne përdor grupet muskulore dhe shpërndarjen nervore segmentale. Dy sistemet mbivendosen mjaft mirë për qëllime praktike.

Rajoni i trapezit të sipërm — ku shumica e punonjësve të zyrës mbajnë tension — zakonisht tregon shenja më të errëta tek klientët, puna e të cilëve përfshin përdorimin e tastierës. Modeli shpesh ndjek formën e një "yoku mbi supe", më i thellë nga ana e dorës dominuese.

Muskujt paravertebralë toracikë — grupet muskulore që rrjedhin përgjatë shtyllës kurrizore në shpinën e sipërme deri të mesme — tregojnë shenja më të errëta tek klientët me stres kronik, veçanërisht stres i mbajtur në modelin e frymëmarrjes. Klientët me frymëmarrje të cekët të gjoksit pothuajse gjithmonë kanë stagnim të dukshëm në këtë rajon.

Rajoni toracik i poshtëm (midis shpatullave dhe fundit të kafazit të brinjëve) korrespondon, në MKT, me pikat shu të mëlçisë dhe shu të tëmthit . Tek klientët me zhgënjim kronik, irritabilitet të shtypura, ose tretje të ngadaltë, kjo zonë shpesh tregon shenjat më të thella.

Rajoni lumbar — shpina e poshtme — tregon modele stagnimi lidhur me ngarkesën fizike të punës, qëndrimin e gjatë në këmbë, ose, në termat e MKT, mungesën e yang të veshkave mungesë

Në salon, ndonjëherë u tregoj klientëve një fotografi të shpinës së tyre pas trajtimit (me lejen e tyre, në telefonin e tyre) dhe i orientoj përmes asaj çfarë tregon modeli. Shumica e klientëve e gjejnë këtë befasishëm tërheqës — është, në një farë kuptimi, hera e parë që shohin gjendjen e tyre të brendshme të stresit të hartëzuar mbi lëkurën e tyre.

Çfarë duket se bën

Gua sha — terapia e gërvishtes — lë një lloj tjetër shenjash, në një model tjetër, që mbart informacion të ndryshëm.

Teknika përdor një mjet me skaje të buta (tradicionalisht një copë briri i lëmuar, në praktikën moderne shpesh porcelan ose jad) për të gërvishtur sipërfaqen e lëkurës me presion të moderuar, pasi zona është vajosur. Fërkimi shkakton një përgjigje kapilaro-indin të ngjashme me ventuzën, por modeli është linear dhe jo rrethor, dhe shenjat priren të jenë më të ndryshueshme në të gjithë zonën e trajtuar.

Çfarë duket se bën sha — termi për pikat e vogla të kuqe që dalin në zonat e stagnimit më të madh. Në një zonë indje me qarkullim të mirë, gua sha prodhon skuqje uniforme rozë që zbehet brenda një ore. Në një zonë të stagnuar, dalin pika të kuqe të qarta që mund të marrin ditë për t'u zgjidhur.

Kjo e bën gua sha shkëlqyeshëm për diagnostikimin e zonave specifike brenda një grupi muskulor më të madh që kanë nevojën më të madhe për ndërhyrje. Teknika zbulon modelin lokal në një mënyrë që ventuza nuk mund, sepse ventuza trajton një zonë rrethore të tërë ndërkohë që gua sha mund të identifikojë një rrip të ngushtë shqetësimi më të madh brenda një fushe më të gjerë.

Versioni i gjyshes shqiptare

E përmendem në disa artikuj, por ia vlen ta përsërisim në këtë kontekst: ventuza nuk është ekskluzivisht kineze. Variante të teknikës kanë ekzistuar në mjekësinë tradicionale shqiptare, ku fjala për të është ventuza. Gratë e moshuara në shumë familje shqiptare e kujtojnë nga fëmijëria e tyre — kupa të vogla xhami, ngrohur shkurtimisht me flakë për të krijuar vakum, të aplikuara në shpinën e fëmijëve për të "nxjerrë të ftohtën" e një sëmundjeje dimërore. Teknika mbijetoi në praktikën informale shtëpiake mirë deri në shekullin njëzet, u bë më e rrallë ndërsa mjekësia moderne u përhap, dhe tani po përjeton një rilindje të llojit të saj. Kam shkruar më gjerësisht rreth Çfarë Më Mësoi një Gjyshe Shqiptare Rreth Cupping, nëse paraleli midis dy traditave ju intereson.

Ajo çfarë është interesante është se parimet diagnostike që përdornin gjyshet shqiptare nuk ishin të sistematizuara si ato kineze, por vëzhgimi bazë ishte i njëjtë: ku kupa lë shenjë më të errët, trupi kishte më shumë për të lëshuar. Gjyshet nuk kishin një traditë të shkruar për ta dokumentuar këtë, por e transmetuan vëzhgimin gojësisht dhe vepronin mbi të vazhdimisht.

Një paciente e imja — një grua nga gjashtëdhjetat nga një fshat në veri — më përshkroi çfarë kishte thënë gjyshja e saj e madhe rreth shenjave të ventuzës. Përkthimi që ajo më ofroi ishte: "Ku lëkura mban mend, ka diçka që trupi ka nevojë të harrojë."

Kjo është, në fakt, një përmbledhje e arsyeshme e parimit bazë. Shenjat janë regjistrimi i trupit i asaj që ka mbajtur. Trajtimi është procesi i lëshimit të tij.

Kur shenjat duhet t'ju bëjnë të na kontaktoni

Ka rrethana kur shenjat e pazakonta të ventuzës tregojnë diçka që kërkon ndjekje — jo shqetësim, por vëmendje.

Shenja që marrin më shumë se shtatë ditë për t'u zgjidhur, tek një klient pa shpjegim të dukshëm (stërvitje e rëndë, sëmundje e fundit, medikamente hollues gjaku). Kjo ndonjëherë tregon faktorë qarkullues ose hormonalë thelbësorë që ia vlen të hulumtohen me mjekun.

Shenja të shoqëruara me dhimbje të vazhdueshme të rëndësishme (ventuza nuk duhet të prodhojë dhimbje të mprehta pas seancës — vetëm një ndjesi e lehtë residuale e punës të kryer).

Shenja që riciklojnë në të njëjtin model nëpër seanca të shumta pavarësisht trajtimit të vazhdueshëm. Kjo tregon se modeli bazë është më i thellë se sa arrin ventuza, dhe plani i trajtimit duhet të rregullohet — ndonjëherë duke shtuar akupunkturë ose moksibustion me baltë, ndonjëherë duke adresuar një faktor jetese që e identifikojmë bashkë.

Për shenjat e zakonshme të ventuzës — nga rozë deri e kuqe e errët, që zbehen brenda tre-pesë ditësh, pa ndjeshmëri të rëndësishme — nuk ka asgjë për t'u shqetësuar. Ato janë regjistrimi i dukshëm i punës së bërë. Trupi do t'i riabsorbojë shpejt, dhe ajo çfarë shënjonin, në shumicën e rasteve, nuk do të jetë më atje për t'u shënuar.

Një

Nëse keni një seancë ventuzë në verë dhe keni planifikuar të vishni një bluzë me shpinë të hapur ose të shkoni në plazh ditën e nesërme, ia vlen të thuhet — shenjat do të jenë të dukshme për njerëzit e tjerë. Kjo nuk është problem, por mund të jetë e papritur. E përmendim gjatë pritjes. Shenjat janë bërë shumë më të njohura vitet e fundit (notarët olimpikë që i bartnin ato në 2016 ndryshuan ndjeshëm bisedën publike), dhe shumica e njerëzve tani di çfarë janë. Por herën e parë që vishni fustan veror me shenja rrethore poshtë shpinës, vështrimet në kafene mund të jenë argëtuese.

Në Tiranë, brezi i vjetër priren të tunden me njohuri. Të rinjtë nganjëherë bëjnë pyetje. Asnjëra reagim nuk është problem.

Yang Wang ushtron mjekësinë kineze në Chinese Massage - Tai Chi Tirana.