Etiketë: migraine

Gua Sha për migrenën — Ku duart shpesh dështojnë

Gua Sha për migrenën — Ku duart shpesh dështojnë

Postuar më e nga Yang Wang

Ka një lloj dhimbjeje koke që i përgjigjet mrekullueshëm një gishti të madh të shtypur fort në trapez, te baza e kafkës. Shumica e punëtorëve të zyrës e njohin këtë pikë me instinkt — ai çast lehtësimi kur dikush me duar të forta të punon pikërisht atë nyjë, ndjesia se diçka u lirua që sapo ishte gati të ta prishte gjithë pasditen. Kjo funksionon sepse dhimbja në fjalë është dhimbje koke e tipit tensiv, dhe dhimbjet e këtij tipi i përgjigjen presionit mekanik mbi muskujt, ngurtësia e të cilëve i shkakton ato.

Por ka edhe një lloj tjetër dhimbjeje koke — dhe shumë njerëz që mendojnë se kanë dhimbje tensive, në fakt kanë pikërisht këtë — që nuk i përgjigjet aspak presionit me gisht. Madje, presioni i thellë në pjesën e sipërme të qafës mund ta përkeqësojë. Ky lloj i dytë dhimbjeje i përgjigjet gua sha-së, teknikës së kruajtjes, në një mënyrë që ka habitur shumë nga klientët e mi. Më deshi kohë të kuptoja pse; ja pamja te e cila kam arritur, e thënë thjesht.

Nëse ke pasur ndonjëherë një dhimbje koke që fillonte në bazën e kafkës dhe zvarritej përpara mbi majën e kokës, me një cilësi më shumë "presion që pulson" sesa "rrip i shtrënguar", dhe që përkeqësohej në vend se të lehtësohej kur dikush përpiqej ta masazhonte — ky shkrim flet pikërisht për arsyen, dhe për atë që duhet bërë në vend të kësaj. (Për të njëjtën gjendje të trajtuar me gjilpëra në vend të kruajtjes, shih shkrimin e mëparshëm historia e lehtësimit të migrenës me akupunkturë.) historia e lehtësimit të migrenës me akupunkturë.)

Dy dhimbje koke që duken njësoj

Dhimbja e kokës e tipit tensiv dhe migrena cervikogjene ngatërrohen shpesh, sepse fillojnë në vende të ngjashme. Të dyja nisin në pjesën e sipërme të qafës ose në bazën e kafkës. Të dyja mund të rrezatojnë përpara. Të dyja i duken atij që i përjeton si "qafa që shkakton kokën".

Por janë dy gjëra të ndryshme, me burime të ndryshme.

Dhimbja e tipit tensiv vjen nga muskujt e qafës dhe të kokës që rrinë të kontraktuar shumë gjatë. Shtrëngimi pakëson rrjedhjen e gjakut në vetë muskujt, muskujt lodhen dhe acarohen, dhe acarimi kthehet në dhimbje. Ndjesia është e qëndrueshme, shpesh "një rrip i shtrënguar". I përgjigjet çdo gjëje që i çlodh muskujt: nxehtësisë, masazhit të butë, shtrirjes së kujdesshme.

Lloji tjetër — atë që mësuesit e mjekësisë tradicionale kineze në trajnimin tim e quanin dhimbje koke prej "ere në qafë", dhe që disa mjekë perëndimorë që kam lexuar e quajnë migrenë "me origjinë në qafë" ose "cervikogjene" — vjen nga acarimi i nervave të vegjël në pjesën e sipërme të qafës. Këta nerva dhe nervat e fytyrës ndajnë një pjesë të të njëjtës rrugë në tru. Kur nervat e qafës janë të acaruar, truri shpesh e lexon sinjalin si dhimbje në ballë dhe rreth syve. Ndjesia është më shumë pulsuese sesa e shtrënguar, ndonjëherë në njërën anë, ndonjëherë e shoqëruar me ndjeshmëri ndaj dritës ose zhurmës, ose me pak të përziera — më pranë një migrene, edhe pse burimi është në qafë.

Arsyeja pse shtypja e pjesës së sipërme të qafës shpesh e përkeqëson këtë lloj dhimbjeje është se presioni shton acarim aty ku nervat janë tashmë të acaruar. Terapisti përpiqet të lirojë muskulin, por muskuli nuk është burimi i vërtetë. Muskuli rri i shtrënguar sepse nervi poshtë tij është i acaruar, dhe sa më fort shtyp, aq më shumë e acaron nervin.

Çfarë bën ndryshe gua sha

Gua sha — teknika e kruajtjes së lëkurës me një vegël me buzë të lëmuar pasi vajoset — vepron mbi trupin në një nivel krejt të ndryshëm nga presioni i drejtpërdrejtë.

Kur zbatohet në pjesën e sipërme të qafës dhe në bazën e kafkës, gua sha duket se bën disa gjëra të dobishme për këtë lloj dhimbjeje koke.

Ajo lëviz lëngun dhe gjakun në shtresën sipërfaqësore të lëkurës dhe në indin e butë pak nën të, ku gjërat shpesh janë mbledhur ngadalë në heshtje. Kruajtja e pastron këtë shtresë në një mënyrë që asgjë tjetër nuk e bën vërtet.

Ajo prodhon një ndjesi të fortë por të shkurtër — ndjesinë e ngrohtë të kruajtjes — të cilës sistemi nervor është i detyruar t'i kushtojë vëmendje. Ndërsa po i kushton vëmendje asaj, ai nuk mund të vazhdojë njëkohësisht të amplifikojë dhimbjen e sfondit që e ka qenë duke amplifikuar. Kjo është e njëjta arsye pse një dush i nxehtë e lehtëson përkohësisht dhimbjen e kokës: sistemi nervor ka vetëm aq vëmendje sa ka.

Ajo e ftoh indin më pas (ngrohtësia e kruajtjes ndiqet, në minutat në vijim, nga një ftohje e lehtë teksa kapilarët e vegjël qetësohen), dhe ftohja duket se i qetëson nervat edhe më tej.

E gjithë kjo ndodh pa asnjë presion mbi vetë nervat e inflamuar. Puna bëhet në shtresën sipër. Kjo, mendoj unë, është arsyeja pse gua sha shpesh ndihmon aty ku masazhi i drejtpërdrejtë në qafë nuk ndihmon.

Kjo është arsyeja pse gua sha shpesh ia del aty ku masazhi dështon për këtë lloj dhimbjeje koke. Ndërhyrja është e butë në vendin e duhur, në vend që të jetë e fortë në vendin e gabuar.

Protokolli që përdor

Për klientët me migrenë të dyshuar cervikogjene — të identifikuar zakonisht përmes një anamneze të hollësishme që e dallon modelin e tyre të dhimbjes nga ai i zakonshëm tensiv — protokolli i gua sha-së është i thjeshtë por specifik.

Klienti shtrihet me bark, me qafën dhe pjesën e sipërme të shpinës të zbuluara. Në zonë vendoset pak vaj — zakonisht një bazë me vaj jojoba me disa pika Mentha haplocalyx (mentë e fushës kineze).

Përdor një lugë porcelani me buzë të lëmuar (një vegël tradicionale gua sha që e kam përdorur me vite dhe që i përshtatet mirë konturit të dorës sime). Lëvizjet nisin pikërisht në bazën e kafkës, duke zbritur poshtë, me presion të moderuar e jo të rëndë. Lëvizjet ndjekin rrugën e meridianit të fshikëzës përgjatë shtyllës kurrizore, pastaj kalojnë anësor për të ndjekur trapezin përgjatë buzës së tij të sipërme.

Zona e trajtimit shtrihet nga kreshta okupitale poshtë deri te buza e sipërme e shpatullave, dhe anash deri afërsisht në nivelin e akromionit (pika kockore në majë të shpatullës). E gjithë zona trajtohet në mënyrë sistematike, ku çdo rrip lëkure merr pesë deri në dhjetë lëvizje.

Shenjat që dalin — sha — e tregojnë historinë. Te klientët me modele cervikogjene, sha-ja më e thellë është gati gjithmonë në dy zona të caktuara: pikërisht poshtë kreshtës okupitale në anën e prekur, dhe përgjatë trapezit të sipërm, rreth dy gishta larg nga baza e qafës. Këto janë zonat ku acarimi i thellë i nervave po prodhon mbledhjen sipërfaqësore.

Një seancë zgjat rreth njëzet e pesë minuta. Lehtësimi, te klientët për të cilët teknika është e përshtatshme, zakonisht fillon të ndihet brenda katër deri në gjashtë orë pas seancës dhe është më i theksuar të nesërmen.

Një paralele e vogël nga gjyshja ime

Gjyshja ime në Liaoning, kur ndonjë prej nesh fëmijëve kishte një dhimbje koke që nuk i hiqej, merrte një copë të vogël pëlhure të zhytur në vaj susami pak të ngrohtë, e vinte në pjesën e pasme të qafës dhe e fërkonte fort zonën me lëvizje të ngadalta poshtë. E bënte këtë për dhjetë a pesëmbëdhjetë minuta. Ne mendonim se ishte një lloj gjesti ngushëllues; në të vërtetë, ajo po bënte një version shtëpiak të gua sha-së. Pëlhura ishte më e ashpër se një vegël porcelani, por parimi ishte i njëjtë: fërkim i ngadaltë poshtë i pjesës së sipërme të qafës dhe bazës së kafkës.

Teknika shfaqet me shumë emra — cạo gió-ja vietnameze, kerokan-i indonezian, dhe të tjerë veç tyre. Duket se thuajse çdo kulturë që ka pasur pak vaj dhe një objekt me buzë të lëmuar përfundon duke zbuluar se kruajtja e ngadaltë e qafës dhe e shpinës lehtëson disa lloj dhimbjesh. Fakti që kaq shumë vende arritën te i njëjti gjest në mënyrë të pavarur tregon se mekanizmi në thelb është i fortë.

Kur ta përdorësh, kur jo

Gua sha për dhimbjen e kokës është veçanërisht e dobishme kur:

Dhimbja ka cilësi cervikogjene — fillon në pjesën e sipërme të qafës, ka karakter pulsues e jo rripi të shtrënguar, dhe ose nuk i përgjigjet masazhit manual ose përkeqësohet me presion të thellë në qafë.

Modeli është i përsëritur, jo akut. Një dhimbje e vetme e fortë duhet vlerësuar nga një mjek për të përjashtuar shkaqe serioze (dhimbje koke të forta që nisin papritur, dhimbje me simptoma neurologjike, dhimbje pas një traume në kokë, dhimbje me temperaturë).

Klienti është përndryshe i shëndetshëm dhe nuk ka kundërindikacion ndaj teknikës. Kundërindikacionet janë të ngjashme me ato të kupave: çrregullime të koagulimit, mjekim antikoagulant, lëkurë shumë e brishtë, radioterapi e kohëve të fundit në zonë.

Nuk është ndërhyrja e duhur për: migrenën klasike pa përfshirje të qartë të qafës (ku dhimbja është më qartë një ngjarje neurologjike qendrore); dhimbjet e kokës në grupime (një gjendje krejt tjetër); dhimbjen e kokës nga përdorimi i tepërt i barnave (ku problemi është rikthimi prej përdorimit të shpeshtë të qetësuesve dhe gua sha nuk e zgjidh shkakun e thellë); dhe dhimbjet akute të forta me shkak të panjohur.

Për migrenën kronike cervikogjene, një kurs tipik trajtimi është gjashtë deri në tetë seanca përgjatë dy a tre muajsh, me pakësim progresiv të frekuencës së dhimbjeve gjatë trajtimit. Shumica e klientëve shohin përmirësim domethënës deri në seancën e katërt.

Si ndihet herën e parë

Seanca e parë e gua sha-së është, për shumë klientë, një përvojë e pazakontë. Ndjesia e kruajtjes është e fortë por jo e dhimbshme. Vaji aromatik jep një ndjesi të këndshme freskie në lëkurë. Shpesh ka një çast, rreth lëvizjes së tretë ose të katërt në çdo zonë, ku klienti ndien një lirim të papritur — një lehtësim të vogël diku në kokë a në qafë që nuk e ka ndier prej një kohe.

Ndjesia pas seancës është zakonisht një çlodhje e konsiderueshme, ndonjëherë lodhje e lehtë, herë-herë një ndjenjë e shkurtër lirimi emocional. Klientët shpesh flenë thellë atë natë.

Shenjat — sha — duken të nesërmen në mëngjes. Zbehen brenda tri deri në shtatë ditësh. Si edhe te kupat, ato nuk janë mavijosje dhe nuk dhembin në prekje. Janë regjistri i punës së bërë.

Nëse dhimbjet e tua të kokës kanë cilësi cervikogjene dhe je lodhur duke provuar mënyra që nuk kanë funksionuar, kjo është një nga teknikat e vjetra që ia vlen ta provosh. Ndonjëherë ndihma e duhur është e butë në vendin e duhur, e jo e fortë në vendin e gabuar — gjë që, tani që po mendoj, është edhe e vetmja mënyrë e arsyeshme për të kaluar me makinë rrethrrotullimin te Zogu i Zi.

Yang Wang praktikon mjekësinë kineze në Chinese Massage - Tai Chi Tirana.

Kur Migrenat Ndalojnë së Ardhuri të Martën

Kur Migrenat Ndalojnë së Ardhuri të Martën

Postuar më e nga Yang Wang

Migrenat e Erjonës dikur vinin të martën pasdite, mes orës tre dhe pesë, me një rregullsi që e kishte bërë të hiqte dorë nga caktimi i takimeve me klientë në atë interval. I kishte ndjekur për gati një vit para se të vinte tek unë — një bllok i vogël shënimesh me data, mot, orë gjumi, çfarë kishte ngrënë, çfarë kishte pirë, ku ishte në ciklin e saj. Blloku ishte ai lloj dokumenti që e mban dikush kur ka pushuar së prituri që mjekët t'ia zgjidhin problemin dhe ka vendosur ta zgjidhë vetë.

Ishte tridhjetë e katër vjeçe. Punonte në marketing për një kompani logjistike me zyrë afër Bllokut. Migrenat kishin nisur në vitin 2024, gjashtë muaj pasi ishte kthyer nga Milano për t'u kujdesur për nënën e saj gjatë një sëmundjeje të gjatë. Kishin zgjatur dy vjet më shumë se shërimi i nënës.

Neurologu që kishte vizituar — një specialist i sjellshëm dhe i aftë në një praktikë private në Tiranë — i kishte dhënë sumatriptan për krizat akute dhe propranolol si parandalues. Sumatriptani bënte punë. Propranololi e linte të lodhur pa ia ulur shpeshtësinë. Kishte provuar magnez, riboflavinë, koenzimë Q10, heqjen e perimeve të natës, heqjen e bulmetit, heqjen e verës së kuqe. Migrenat vazhdonin të vinin të martën pasdite.

Kur u ul në zyrën time dhe ma tregoi bllokun, i bëra një pyetje.

"Çfarë ndodh të hënave në mbrëmje?"

Ndaloi. Nuk ia kishte bërë vetes atë pyetje.

Modeli nën model

Migrenat kanë namin se janë të paparashikueshme, por një vështrim i kujdesshëm i të dhënave — të dhënave të veta, të mbajtura në një bllok — gati gjithmonë zbulon një model. Trupi nuk prodhon një ngjarje vaskulare e neurologjike pesëmbëdhjetë-orëshe rastësisht. Diçka i paraprin, ndonjëherë me orë, ndonjëherë me një ditë të tërë. Marifeti është të gjesh sinjalin që vjen më parë.

Në rastin e Erjonës, përgjigjja doli e vogël por e qëndrueshme. Të hënave në mbrëmje, pas pune, takohej me tri shoqe në një kafe në Bllok për atë që e quanin takimi i përditësimit. Dy gota verë, shpesh tri, bisedë që zgjatej deri vonë. Verën e kishte hequr një herë dhe pastaj e kishte rifutur sërish pasi migrenat erdhën gjithsesi. Kishte arritur në përfundimin se vera nuk ishte shkaktari. Gabohej, por në një mënyrë më interesante nga ç'kishte menduar.

Vera nuk po e shkaktonte migrenën. Vera po shkaktonte një çrregullim të vogël e të parashikueshëm të strukturës së gjumit të saj, që ndërthurej me kortizolin e ngritur në takimet e mëngjesit të martën, që ndërthurej me drekën e vonuar që zakonisht e linte pa ngrënë të martën për shkak të atyre takimeve, që ndërthurej me — shkaktarin e vërtetë e të menjëhershëm — një rënie të vogël të sheqerit në gjak rreth orës tre pasdite.

Ishte një grumbull prej katër faktorësh të vegjël, asnjëri prej tyre i mjaftueshëm më vete. Modeli dukej vetëm po t'i shihje të katër së bashku.

Çfarë duket se bën akupunktura për migrenën

Kam lexuar, ndër vite, se akupunktura është një nga trajtimet tradicionale më të testuara për migrenën, dhe se disa vende evropiane tani e këshillojnë për ata që vuajnë nga migrena kur ilaçet e zakonshme nuk kanë bërë punë. Mekanizmi ende po zbërthehet, me sa kuptoj unë, por pamja e gjerë shkon pak a shumë kështu — dhe këtu po thjeshtoj atë që kanë shkruar mjekë shumë më të kualifikuar se unë.

Migrena është, fare përafërsisht, një lloj ngjarjeje mbi-reaktive në tru. Diçka — stresi, një luhatje hormonale, një vakt i munguar, një gotë verë mbrëmjen para — e shtyn sistemin përtej një pragu, dhe migrena vjen. Truri i një personi që vuan nga migrena rri më afër atij pragu se truri mesatar.

Akupunktura, e bërë mirë dhe me qëndrueshmëri, duket se e ngre pragun me një sasi të vogël por të dobishme. Gjilpërat veprojnë, me sa kuptoj, pjesërisht mbi nervat e fytyrës dhe të kokës, pjesërisht duke qetësuar inflamacionin, dhe pjesërisht përmes sistemit nervor në tërësi — duke e sjellë gjendjen mbi-vigjilente "luftë ose ik" sërish drejt një baze më të qetë.

Nuk është një kurë. Nuk i zhduk migrenat për shumicën e pacientëve. Ajo që bën me siguri, te klientët që përgjigjen, është të ulë shpeshtësinë me tridhjetë deri gjashtëdhjetë për qind dhe të ulë ashpërsinë e krizave që ende ndodhin. Për dikë që ka tetë migrena në muaj, kjo do të thotë tri ose katër migrena në muaj. Ndryshimi është i ndjeshëm. Por rrallë është mjaft dramatik sa të bindë një skeptik në një seancë të vetme.

Çfarë bëmë

I thashë Erjonës të vërtetën: blloku i saj kishte bërë tashmë tetëdhjetë për qind të punës. Ndërhyrja e vetme më e dobishme që mund të bënte, para se ndonjë gjilpërë ta prekte, ishte t'i dilte përpara modelit të mbrëmjes së hënë. Jo të hiqte shoqet. Jo të hiqte verën. Ta ulte verën në një gotë, të hante një drekë të vërtetë të martën para çdo takimi, të mbante me vete një ushqim të vogël me proteina për intervalin e orës tre. Ra dakord ta provonte për gjashtë javë.

Paralelisht, nisëm akupunkturën. Dy herë në javë për tri javët e para, pastaj një herë në javë. Pikat: Taiyang (pika shtesë te tëmthat), Fengchi (pika e tëmthit-20 në bazën e kafkës), Hegu (zorra-e-trashë-4, në dorë), Taichong (mëlçia-3, mes gishtave të këmbës), dhe një përzgjedhje rrotulluese pikash dytësore sipas asaj që tregonin pulsi dhe gjuha e saj në çdo vizitë. Një model i njohur për parandalimin e migrenës, lloji i protokollit që shumë praktikues të mjekësisë kineze e kanë përdorur prej shumë vitesh. Asgjë eksperimentale.

Dy javët e para: asnjë ndryshim. Pati dy migrena, të dyja të martën.

Java e tretë: një migrenë, të mërkurën në vend të së martës. Diskutuam nëse kjo ishte e rëndësishme apo rastësi. I thashë sinqerisht se ende nuk e dija.

Java e katërt: asnjë migrenë.

Java e pestë: asnjë migrenë.

Java e gjashtë: asnjë migrenë.

Erdhi të martën e javës së shtatë, duke buzëqeshur për herë të parë qysh prej kur e kisha njohur.

"Më duket se nuk kam pasur një mbasdite të martë prej tre vitesh."

Çfarë duket se bën

Migrenat e Erjonës nuk janë zhdukur. Pati një në javën e tetë, të lehtë, që u shua me pushim dhe një dozë të vetme sumatriptani. Ka pasur tri të tjera në njëmbëdhjetë muajt që nga atëherë. Tri migrena në njëmbëdhjetë muaj, krahasuar me shpeshtësinë e mëparshme prej dy a tri në muaj, është një ndryshim i ndjeshëm. Nuk është përsosmëri. Mjafton që ka rifituar të martat e saj.

Mësimi që marr nga rasti i saj — dhe e kam parë në variante shumë herë — është se akupunktura rrallë e ndreq migrenën më vete. Bën punë më mirë si pjesë e një hetimi të sinqertë se ndaj çfarë po reagon trupi. Gjilpërat e ngrenë pragun. Ndryshimet e stilit të jetës e ulin ngarkesën. Bashkë, hapësira mes pragut dhe ngarkesës hapet aq sa migrenat nuk vijnë. Ka një shkrim të shkurtër e të mëparshëm mbi një historia e lehtësimit të migrenës me akupunkturë, nëse do një shembull të dytë.

Nëse je duke lexuar këtë dhe po mendon për akupunkturën për migrenat e tua, sugjerimi që do të bëja është ky: mbaj një bllok shënimesh të paktën tre muaj para seancës sate të parë. Shkruaj gjithçka që duket e parëndësishme. Orët e gjumit, çfarë pive ditën para, ku ishe në ciklin tënd nëse ke, motin, a hëngre mëngjes apo jo. Modelet do të dalin në sipërfaqe. Detyra e akupunkturistit më pas është të të ndihmojë t'i dalësh përpara asaj që po tregojnë modelet.

Gjilpërat janë të dobishme. Nuk janë e gjithë historia.

Një

Vë re në praktikën time se klientët me migrenë që përmirësohen më shumë janë shpesh ata që janë zhvendosur mes vendeve — të kthyer nga diaspora, emigrantë, njerëz sistemi nervor i të cilëve është përshtatur dy ose tri herë me klima të reja, orare të reja, gjuhë të reja. Sistemi nervor në lëvizje duket se është më i ndjeshëm ndaj çrregullimeve të vogla e të vazhdueshme. Duket gjithashtu se i përgjigjet sidomos mirë ndërhyrjeve që e respektojnë ndërlikueshmërinë e tij në vend që të përpiqen ta mposhtin me një ilaç të vetëm.

Nuk kam të dhëna ta vërtetoj këtë, vetëm një përshtypje nga shumë biseda me klientë. Por përputhet me diçka që vë re te vetja, pasi u zhvendosa nga Liaoning në Tiranë ca vite më parë: një trup që ka kaluar kufij mbart një lloj tjetër vëmendjeje.

Puna është t'i japësh atij llojin e duhur të qetësisë.

Yang Wang ushtron akupunkturën në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Salloni ndodhet në qendër të Tiranës, afër Bulevardit Gjergj Fishta. Emrat në historitë e klientëve janë ndryshuar.