Ka disa klientë që vijnë në qendër në janar me dy palë doreza. Palën e jashtme e heqin në dhomën e pritjes, por palën e brendshme e mbajnë deri në çastin e fundit, ndonjëherë edhe gjatë bisedës së pranimit. Kur më në fund i heqin, duart e tyre nuk janë thjesht të ftohta — janë të kaltërta në majat e gishtave, me njolla në kurrizin e nyjeve, ndonjëherë të bardha te thonjtë. Temperatura e lëkurës është disa gradë nën pjesën tjetër të trupit të tyre.

Kjo është më e zakonshme nga ç'e kuptojnë njerëzit. Rreth një i rritur nga tetë — më shumë gra se burra, më shumë pas moshës dyzet — ka një qarkullim periferik të dëmtuar në mënyrë të matshme, që ua bën duart dhe këmbët në mënyrë të bezdisshme të ftohta edhe në temperatura dhome që të tjerët i gjejnë të këndshme. Një nëngrup më i vogël, ndoshta një nga njëzet, ka fenomenin e Raynaud-it: episode ku enët e vogla të gjakut në gishta hyjnë në spazmë si përgjigje ndaj të ftohtit ose stresit, duke ndërprerë qarkullimin për disa minuta njëkohësisht, ndonjëherë me dhimbje.

Të dyja grupet përgjigjen mirë, sipas përvojës sime, ndaj një lloji të caktuar ndërhyrjeje të mjekësisë tradicionale kineze. Puna është e ngadaltë — modelet e qarkullimit nuk ndryshojnë në një seancë të vetme — por është e besueshme. Gjyshet në Kinën veriore kanë bërë një version të saj prej kohësh shumë të gjatë, dhe nga ç'kam lexuar kohët e fundit, mënyra se si funksionon përputhet mjaft mirë me atë që mjekët modernë dinë për sjelljen e enëve të vogla të gjakut.

Çfarë po ndodh në duart e ftohta

Duart dhe këmbët janë në fund të rrugës së qarkullimit. Ato janë gjithashtu pjesët e trupit që sistemi nervor autonom është më i gatshëm të sakrifikojë kur ndien një kërcënim. Në një mjedis të ftohtë, në një gjendje stresi, ose pas një periudhe të gjatë gjumi të keq, sistemi nervor simpatik i ngushton arteriet e vogla në periferi për të ruajtur temperaturën e brendshme për organet vitale. Ky është një përshtatje e arsyeshme. Problemi lind kur sistemi nervor ngec në gjendjen e ngushtuar dhe nuk e liron atë kur kërcënimi ka kaluar.

Për shumicën e njerëzve me duar të ftohta, kjo gjendje e ngecur ka disa shkaktarë: stresi kronik, modelet ushqimore që prodhojnë inflamacion të nivelit të ulët, ndonjëherë një tiroide që funksionon në kufirin e poshtëm të normales, ndonjëherë — gjithnjë e më e zakonshme që nga viti 2022 — një efekt i mbetur i COVID-19 mbi enët e vogla të gjakut.

Për njerëzit me Raynaud, i njëjti mekanizëm po vepron në një formë më ekstreme. Enët jo thjesht ngushtohen — ato hyjnë në spazmë, shpesh si përgjigje ndaj nxitësve që shumicën e njerëzve nuk do t'i shqetësonin (një rrymë ajri nga një frigorifer i hapur, mbajtja e një pijeje të ftohtë, një stres i lehtë emocional).

Qasja mjekësore konvencionale është, në shumicën e rasteve, menaxhimi i simptomave: mbajtja ngrohtë, shmangia e nxitësve, ndonjëherë barna vazodilatatore për rastet e rënda. Kjo është e arsyeshme deri ku shkon. Ajo nuk i flet modelit themelor të sistemit nervor — gjendjes së ngecur, tepër të mbrojtur — që është aty ku, sipas përvojës sime, akupunktura e ndihmon butësisht trupin të qetësohet. akupunkturës e ndihmon butësisht trupin të qetësohet.

Pesë pika për duart e ftohta

Protokolli që përdor për klientët me duar të ftohta është ndërtuar rreth pesë pikave. Jo të përdorura të gjitha njëherësh — kombinimi ndryshon sipas paraqitjes individuale — por të nxjerra nga një grup bazë.

Hegu (LI-4) — në mbresën mes gishtit të madh dhe atij tregues. "Pika komanduese" klasike për dorën dhe fytyrën. Shpimi këtu prodhon vazodilatacion të matshëm në dorë brenda dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta. Efekti është lokal por i besueshëm, dhe pika ka edhe përparësinë se është e lehtë për t'u vetëmasazhuar mes seancave.

Laogong (PC-8) — në qendër të pëllëmbës. Përkthehet si "pallati i punës". Përdoret në mjekësinë kineze për të pastruar nxehtësinë e tepërt nga kanali i zemrës; nga këndvështrimi vaskular, ndikon drejtpërdrejt te rrjedha arteriale e pëllëmbës. Kjo është pika që përdor më shpesh për klientët, duart e ftohta të të cilëve shoqërohen me ankth të lehtë — ka një mbivendosje interesante mes qarkullimit të dorës dhe gjendjes emocionale, që kjo pikë duket se e adreson.

Quchi (LI-11) — në skajin e jashtëm të rrudhës së bërrylit. Trajton të gjithë parakrahun dhe vepron si një stacion relejimi për qarkullimin që lëviz nga jashtë drejt dorës. E dobishme te klientët, qarkullimi i dobët i të cilëve është pjesë e një modeli më të gjerë simptomash të tipit të ftohtë.

Zusanli (ST-36) — rreth katër gishta poshtë kapakut të gjurit. Jo një pikë e dorës, por një pikë themelore për ndërtimin e qi -së themelore dhe ngrohjen e gjithë trupit. Për klientët, duart e ftohta të të cilëve janë pjesë e një mungese më të thellë — lodhje kronike, oreks i ulët, ftohje të shpeshta — kjo pikë përfshihet pothuajse gjithmonë.

Mingmen (GV-4) — në mes, mes rruazës së dytë dhe të tretë lumbare. "Porta e jetës". Një pikë ngrohëse që ndikon te rezerva e thellë e trupit. Për rastet e rënda, shpesh kombinohet me moksë (ngrohja e pikës me barishten e ndezur Artemisia vulgaris) e jo vetëm me shpim.

Një protokoll standard përdor tri ose katër nga këto pika për seancë, ndonjëherë duke i alternuar mes seancave për të mbuluar gamën e plotë. Rrallë i përdorim të pesta njëherësh. (Për më shumë rreth mënyrës se si harta e meridianeve të trupit qëndron në themel të këtyre zgjedhjeve të pikave, kam një shkrim më të gjatë mbi kondicionimin e meridianeve që e shtjellon kornizën.) kondicionimin e meridianeve që e shtjellon kornizën.)

Metoda e gjyshes nga Liaoning

Ka diçka që e mësova nga gjyshja ime në Liaoning, që nuk gjendet në asnjë libër akupunkture, por që e përdor me klientët me duar të ftohta, sepse funksionon.

Ajo mbante një tas të vogël me ujë të ngrohtë mbi tryezë, dhe pas vakteve — sidomos në dimër — i fuste duart në tas për dy a tri minuta. Jo ujë të nxehtë. Të ngrohtë. Rreth temperaturës së një banje të rehatshme. Uji i arrinte përtej kyçeve. E quante wenshou — ngrohja e duarve. wenshou — ngrohja e duarve.

Ajo që bën kjo, fiziologjikisht, është pikërisht ajo që tingëllon: jep një ngrohtësi të qëndrueshme e të butë që u lejon enëve të vogla të gjakut të zgjerohen pa atë vazokonstriksionin e kthimit që vjen kur kalon befas mes të ftohtit dhe të nxehtit. Duart e ftohta të mbajtura nën ujë të nxehtë rubineti shpesh ndihen më keq më pas, sepse ngrohja e shpejtë shkakton një mbireagim mbrojtës. Dy minuta në ujë të ngrohtë — ngadalë, me durim — i mëson enët të çlodhen.

Këtë praktikë ua kam rekomanduar shumë klientëve me duar të ftohta në qendër. Është aq e parëndësishme në dukje, sa disa prej tyre mendojnë se po bëj shaka. Shkojnë në shtëpi, e provojnë, kthehen dy javë më vonë duke thënë se ka qenë ndryshimi i vetëm më i dobishëm që kanë bërë.

Një

Njerëzit këtu janë të bindur se duart do t'u jenë mirë, sepse radiatorët janë të mirë dhe dimri është i shkurtër. Një dimër tiranas nuk merr parasysh sa i mirë është radiatori yt; i ftohti i lagësht i gjen duart të parat, gjatë ecjes deri te makina, dhe i mban të ftohta një orë pasi je futur brenda. Zakoni i ujit të ngrohtë është një mirësi e vogël e përditshme për gishtat që stina i trajton pa mëshirë.

Çfarë të presësh

Për duart e zakonshme të ftohta (pa Raynaud), një kurs tipik është gjashtë deri në tetë seanca javore, të ndjekura nga një seancë mirëmbajtjeje çdo gjashtë deri në tetë javë gjatë muajve të ftohtë. Shumica e klientëve vërejnë përmirësim më të qartë deri në seancën e tretë ose të katërt — duar që ngrohen më shpejt pasi vijnë nga i ftohti, më pak episode ku duhen doreza brenda në shtëpi, një ulje e përgjithshme e kohës që kalohet duke u ndier i ftohur.

Për Raynaud-in në veçanti, puna është më e ngadaltë dhe rezultatet janë më pak të plota. Pritshmëri realiste: një ulje domethënëse e frekuencës dhe ashpërsisë së episodeve, shpesh deri në pikën ku ato bëhen të rralla dhe të shkurtra, por jo domosdoshmërisht një zhdukje e plotë. Klientët me Raynaud primar (forma pa një shkak autoimun themelor) përgjigjen më mirë se klientët me Raynaud sekondar (ku shkaku është diçka si skleroderma ose lupusi). Akupunktura nuk duhet të zëvendësojë ndjekjen mjekësore për formën autoimune, por mund të jetë një ndihmesë e dobishme që ul varësinë nga barnat vazodilatatore.

Një shënim i veçantë për problemet e qarkullimit pas COVID-it: këto janë bërë të zakonshme në qendër. Modeli është zakonisht një i rritur relativisht i ri, përndryshe i shëndetshëm, që zhvilloi duar ose këmbë të ftohta pas një infeksioni me COVID dhe nuk i ka parë të zgjidhen muaj më vonë. Lexova dikur se ndryshimet në enët e vogla të gjakut pas COVID-it tashmë njihen mirë nga mjekët, dhe se ndonjëherë u duhet shumë kohë të qetësohen. Në praktikën time, akupunktura duket se ndihmon në rreth tri raste nga katër — më ngadalë se për duart e zakonshme të ftohta, shpesh duke kërkuar dymbëdhjetë seanca a më shumë — por duart kthehen.

Përmbledhja e ndershme

Nëse duart e tua janë të ftohta pa ndonjë arsye të dukshme, gjëja e parë që duhet bërë është të shohësh një mjek të përgjithshëm për të përjashtuar gjendjet që imitojnë qarkullimin e dobët periferik: problemet me tiroiden, aneminë, gjendjet autoimune. Pasi këto të jenë përjashtuar — ose të jenë në trajtim — akupunktura është një nga qasjet tradicionale më të njohura për këtë shqetësim, dhe mjekët me të cilët kam folur priren ta njohin si një gjë të arsyeshme për t'u provuar. E kombinuar me praktikën e ujit të ngrohtë që gjyshet e dinin, me ushtrime të buta të përditshme të duarve, dhe (nëse të përshtatet) me disa barishte ngrohëse në dietën tënde, ndryshimi mund të jetë i konsiderueshëm.

Nuk duhet të presësh mrekulli në javën e parë. Duhet të presësh që duart të fillojnë të kujtojnë se si të jenë të ngrohta aty nga java e katërt. Deri në muajin e tretë, shumica e klientëve janë pa doreza brenda në shtëpi.

Trupi i rimëson këto gjëra, nëse i tregohet si.

Yang Wang praktikon