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泥灸实际上是什么体验——从进门到离开的完整描述

泥灸实际上是什么体验——从进门到离开的完整描述

发布于 作者：Yang Wang

每当我把泥灸介绍成咱们的治疗项目之一，人们常常问："可它到底是个啥样子？"经典文献里的描述，讲机制讲得精准，对体验却说得不多。网上的照片又多半是摆拍的。可当您躺在床上接受治疗时，真实的情形是一种特别的、出乎意料地平静的体验——我觉得实在值得好好讲一讲，因为人们的预期和实际发生的事之间差得挺大，而实际体验对大多数客户来说，比他们想象的要舒服得多。

这篇文章，是我希望头一回做泥灸之前就有人递给我读的——那时候我还是辽宁的学生，只看过这治疗做过一回。我想带您把整个过程走一遍，从进门到走出咱们这儿的门，这样要是您决定预约，心里就有数了，知道会是个啥情形。

来之前

来之前一两天，有几件小事可以做一做，能让体验顺当不少。

正常吃饭。别空着肚子来（身子里有点东西，治疗起来更舒坦），可也别刚吃完一顿大餐就来。下午的疗程，提前一两个小时吃顿清淡的午饭，最合适。

前一天别喝酒。治疗会让血管扩张，酒会把这股劲儿放大，弄不好之后您会有点头晕。早上喝咖啡没事儿；可疗程前一个钟头里喝咖啡，那点提神劲儿跟放松的效果一搅和，人就容易心里发毛，不舒服。

穿身好换的衣裳。咱们这儿备着治疗袍，不过腹部的疗程，您至少得脱到腰；要是做背，可能就得整个脱了。

带一小瓶水，留着完事儿喝。治疗会让人轻轻地缺点水——疗程后那一个钟头里，喝口常温的水，身子会觉着舒服。

进咱们这儿

咱们这地方在地拉那市中心，离 Bulevardi Myslym Shyri 走几步就到。大多数客户都是从附近走过来的——一个咖啡馆、一个会、或者办公室。也有人开车，停在旁边的小街上。进门有个小前厅，您在那儿脱鞋，咱们里头有一个人出来迎您。头一回来的话，咱俩唠的话会比平常长些；要是熟客，唠多唠少，全看您。

单说泥灸这个疗程，进门时这番交流比别的好些治疗都更要紧。我想了解的是：

您具体哪儿不舒服，用您自个儿的话说。

您拿手按那块地方，摸上去是个啥感觉。

是热和着舒服，还是凉着舒服，哪个让它好点、哪个让它重点。

您月经周期到哪一段了（要是有的话）。

之前都试过些啥，哪个管用、哪个不管用。

平时睡得咋样。

肠胃通不通顺。

最后这一串问题，我知道，比西医看病时要少见些。可这些信息实在要紧，因为治疗要对付的是身子底下那个体质模式，不光是单一个症状，而那个模式，往往得把好几条信息搁一块儿看，才看得清。

准备

唠完，您到一个单独的更衣处换好，躺到床上。做腹部疗程的话，您仰着躺，露出下腹和下胸。身子其余的地方，咱们用干净毛巾再加一条温热的毯子盖上——人一脱了衣裳，身子凉得快，而暖和的身子，比凉的身子对治疗反应更好。

屋里保持得比一般水疗馆暖和点儿，大约二十三到二十四摄氏度。有柔和的自然光，头顶上没有那种白晃晃的日光灯。一小段音乐轻轻地放着；您要是想清静，咱们就给关了。

我在隔壁屋里备泥饼。泥饼是慢慢温热的——绝烫不着您，大约四十到四十二摄氏度——再用温水加一滴精油润上一点。备好了，那质地，就跟一块稍微硬实点、可又温乎又软和的面团似的。

我把它端到治疗室，铺在咱们商量好要做的那块地方。腹部疗程，泥饼盖住从肚脐底下一点到耻骨上头一点的一条带，大约十五厘米宽、二十厘米长。泥饼本身那点分量——通常三百克上下——也是疗效的一部分。压上去的劲儿轻而匀，大多数客户当下就觉着舒坦。

艾灸

Above the mud cake, I light a small bundle of 艾 — dried Artemisia vulgaris — and hold it at a controlled distance above the mud. The moxa burns slowly, like incense, producing a steady stream of warm air and aromatic smoke that descends through the mud to the skin and into the underlying tissue.

那烟挺淡，有股子独特的草药香——有点儿像烧着的鼠尾草，有点儿像干草，又有点儿哪个都不像。大多数客户都觉着这味儿好闻。要是有人对烟或味儿敏感，咱们就用一种无烟的艾，疗效差不多全在，可那香味的劲儿就小多了。

整个疗程里，我一直盯着温度。泥饼面儿摸上去该是温热的；底下的皮肤，该觉着舒服的暖，不是烫。您要是哪会儿觉着太热了，咱们马上调。"越多越好"那一套，在这儿不灵——合适的温度，是舒坦的暖和，不是猛烈的烫。

头二十分钟

对大多数客户来说，疗程的头二十分钟，是一种慢慢安定下来的过程。身子感到了暖，呼吸微微加深，肩膀沉到床上。许多客户到十分钟上下，就开始犯困。

这段时间里，您也许会留意到一些细微的感觉。一股淡淡的暖，从治疗的那块地方往外散到全身。有时候会觉着肠子动得勤了些——消化道里小小的咕噜声，这是正常的，说明副交感神经在起作用了。有时候会有一阵短短的、轻轻的情绪释放，尤其是那些一直把压力憋在下腹的客户。

这段时间，您啥也不用做。没有什么特别的呼吸法要练，没有冥想要守，没有姿势要摆。您就那么躺着，让暖意自个儿干活。

后二十分钟

到半个钟头上，大多数客户已经进了一种浅浅的睡。呼吸慢下来了，肌肉全松开了，身子已经把这股暖当成一个稳当的存在，不再主动去应它了。这是疗程里往深处使劲的那一段。

这工夫我还在屋里，盯着艾灸，时不时挪挪手，让热保持得匀，有时候前一束艾烧没了，就添上一束新的。有些客户偶尔睁睁眼；大多数不睁。

照我的经验，疗程里那大部分长远的效果，正是在这一段里攒出来的。身子进了另一种调理的状态。自主神经系统转向了副交感主导。深处的组织，正接受着一股日常生活里得不着的、持续的暖意。

疗程结束

到大约四十分钟，我把艾灸撤了，轻轻把泥饼揭起来，用温热的毛巾把治疗的地方擦干净。底下的皮肤会是好看的淡粉色，摸上去温乎乎的。有时候皮肤上还留着一点淡淡的草药香，能存上一两个钟头。

不会催您马上起来。咱们让您接着躺在床上，盖着温暖的毯子，歇个五到十分钟。这段缓劲儿的工夫要紧——起得太猛，有些客户会头晕。

等您缓好了，换回自个儿的衣裳，咱们到前厅简短地唠两句，问问您觉着咋样。该喝点水。有些客户想要一小杯热茶——冬天咱们这儿通常备着 çaj mali （山地茶），夏天就是普通的绿茶。

之后您就能走了。疗程后的那个感觉，对大多数客户来说，是一种深深的轻松——节奏慢了点，暖和，安定。完整的疗效，会在随后几天里一点点显出来。疗程后那一宿的觉，对许多客户来说，是好长时间以来睡得最沉的一回。

几句实在话

有些客户，泥灸不适合：孕妇，发烧或有急性感染的，心血管明显不稳的。这些咱们进门唠的时候就筛出来了。

也有些客户，对它没反应。这不常见，可确实有。要是做了三次还没动静，我就照实跟他们说，咱们一块儿合计合计，是不是那个深层模式没认对，还是别的治疗对他们更合适。

还有一小拨客户，会经历咱们说的那种 治疗反应 ——头一回疗程后的一两天里，症状先短暂地重一阵，然后才开始好转。要是事先没个准备，这感觉是挺让人心里没底的，所以我进门唠的时候就会提一句。这种事不常有，可真碰上了，也不是问题；是身子里有啥正在挪动的信号。

这项治疗 温和、缓慢、安静。它不会一下子就出那种惊人的效果。它所做的——用对的方式，对着对的体质模式，再加上耐心——是帮身子回到那种它已经丢了的、深处的温暖与调和的本底状态。

这就是这份活儿。

王杨在地拉那的 Chinese Massage - Tai Chi Tirana 执业中医。细节已作改动，以保护客户隐私。

辽宁的冬天，母亲们如何使用泥饼

辽宁的冬天，母亲们如何使用泥饼

发布于 作者：Yang Wang

咱们中国东北的辽宁省，是真冷。不是地拉那二月那种地中海式的凉意——在那儿，你穿件羊毛大衣出门，只觉得清清爽爽。辽宁的冬天是正经事。一月份气温能降到零下二十度。海上吹来的风，墙上有一道缝它就钻一道缝。一年里大半的日子，过日子都是围着怎么对付这冷劲儿来安排的。

在我祖母生活的村子里——距铁岭约一小时车程——冬季备物从十月便开始了。地窖里装满了白菜、白萝卜、红薯和干蘑菇。厚重的棉被从储物箱里取出。火盆经过检查。许多家庭还会准备泥饼。

我想写写这个老习惯，是因为我觉得它说明了一件挺要紧的事：咱们如今在地拉那按摩馆里提供的这个疗法，当初实实在在地活在寻常的厨房里、寻常的冬天里、寻常的人家里——那是早在有谁想到把它写进一张价目表之前的事了。

这泥饼在家里是怎么做起来的

我祖母的泥饼——那些她每年十二月在我母亲冬季腹部不适时所用的泥饼——不是买来的，而是亲手做的。

这方子在咱们家至少传到了我太奶奶那一辈，兴许还更早。用料都是寻常东西，多半是本地的，按着我奶奶想都不用想就能做下来的顺序配在一起——就跟一个老练的厨子包饺子那样顺手。

底料是一种特别的黏土，是从离村子二十公里外的一处河岸上取来的。每年夏末，我的一位叔叔会拿上铁锹和几个布口袋，赶出去挖够一年的用量。黏土反复淘洗，摊在平板上晒干，用石磨磨细，再装进封好口的罐子，搁在储藏室里。

到了秋天，艾草就从村子上头的山坡上采下来。把整株割下，倒挂着扎成一捆捆晾在阁楼里，晾上一个月，再把叶子从茎上撸下来，磨成粗粉。

到了该做泥饼的时候——一般是十一月底，赶在最冷的那几个月之前——把黏土粉跟艾草粉拌到一块儿，加上从城里药铺买来的桂皮，搁一点干姜，再加一两味我始终没全学会的料，因为这方子在自家里头也是有点儿不外传的。把这混合料用温水和匀，像揉面那样揉好，再压成巴掌大小、半厘米厚的扁饼。泥饼搁在灶边的热石头上慢慢烘干，然后用布裹好，存进灶旁的木箱里。

等冬天寒腰的时节一到，泥饼就备齐了。

谁在用，怎么用

我奶奶把泥饼敷在我母亲——也就是她儿媳——身上，每年冬日寒腰一犯就敷。她也敷在自个儿身上，敷在腰下边，每逢天冷勾起她六十多岁上得的那点关节痛。

泥饼要在灶上热——可从不直接搁火上，而是搁在架于火上的一个铁托盘上，慢慢地热，热到一摸是温乎的、却不烫手为止。然后敷在患处，在泥饼上头点一小撮艾绒。一回大约半个钟头。我奶奶就坐在床边的椅子上，一边织着毛线或低声唠着嗑，一边仔仔细细地看着那艾火，让这热乎劲儿始终是正合适的火候。

做完了，泥饼重新用布裹好，放回木箱。同一块泥饼整个冬天能用上好多回——只有等它碎了、散了形，才换一块新的。

在咱们家，这算不上现代意义上的医疗。它就是个过日子的家常习惯。跟感冒了炖锅鸡汤、脖子僵了敷块热毛巾，是一样寻常的事。奶奶们这么做，母亲们跟着学着做，女儿们在一旁瞧着，到末了自个儿也就会了。

这种做法与 Huangdi Neijing ——中医的奠基性典籍，成书于公元前二世纪前后——中所记载的某种疗法几乎完全吻合，这是我后来在医学院才了解到的事情。我祖母的双手与一部古籍之间的关联，���不是她会认为有意义的事。她知道自己在做什么，因为她的母亲已经教过她。

从村里的厨房到理疗室

2020年我移居地拉那，心中带着祖母厨房的记忆。令我感触颇深的是：把一件曾经只是 搁在那儿 的东西——在咱家寻常得就跟灶上一锅汤似的——有那么一天写进了疗程菜单，旁边还标着时长和价钱，这心里头实在有种说不出的别扭。

地拉那有一种我后来摸得门儿清的劲头：朋友一听我是做这行的，把手一摆，说她表亲样样都"认得人"。修水管的、办公证的、有辆面包车的，如今看来，连泥灸也算上了。这种把事儿留在自家人里头、不上账、只在相互信得过的人之间走动的本能，跟我奶奶守着她那方子，其实也差不到哪儿去——有点儿不外传，靠手把手传，而不是写下来。（我在别处写过 火马年和我这一年里那些中国历法上的小记号 ——这些家里的老习惯，就跟那更大的时令节律一道活着。）

为何这在今天仍然要紧

我提起这些旧日的习惯，并不是想把它们美化。现代医学能做的事，传统习惯做不到。胰岛素救命。抗生素救命。MRI能以任何一双手都比不了的方式，看进身体里头。

可现代医学在它一门心思奔着量化和干预去的路上，也有些事不再做得那么好了。慢慢把一具长年亏虚的身子调养回来的功夫。看的是证型，而不是一个个孤零零的诊断代码。明白热这东西，用心地、日久天长地施上去，能以任何一片药都复制不来的方式，改变这身子。

泥灸 是那些见效缓慢的疗法之一。我们在地拉那的诊所提供这项服务，因为它对其所针对的证型确实有效——这些证型我祖母在辽宁一眼就能辨认，而她当然从来不需要什么临床试验来加以证实。

如今我为客人制作泥饼时——所用的泥土和草药从山东的一家供应商进口，而非从河岸采集，制作地点是我们的理疗室而非厨房——我所进行的，不过是祖母数十年前在辽宁一个村子里所做之事的细微调整版本。技术没有改变，身体没有改变，有效的东西依然有效。

我开始的一个小仪式

如今头一回来做泥灸的客人，我会在问诊时简短地提一提这段往事。不是当作推销——这疗程管不管用，自有它本身的道理——而是给个由头、给个背景。有几位客人事后跟我说，知道这疗法是从奶奶们那儿来的、从一户户真真切切的人家里来的，让他们觉得它比那种在冷冰冰的诊室里递过来的疗法，更有分量、更让人心里踏实。

我觉着他们说得在理。有些种类的疗愈，所属的传统比任何一门职业、任何一个世纪都要长久。要想把它好好地拿出来给人，咱们就得记着它打哪儿来。

这也正是咱们在地拉那提供这疗法的缘由之一。不是因为它有多稀奇，而是因为它打从根儿上，离家，比人们以为的要近得多。

Yang Wang 执业于 泥灸 以及 Chinese Massage – Tai Chi Tirana 提供的其他中医理疗项目。理疗馆位于地拉那市中心，距 Bulevardi Myslym Shyri 步行片刻即到。

腹中虚寒：泥灸为何胜过热水袋

腹中虚寒：泥灸为何胜过热水袋

发布于 作者：Yang Wang

去年二月，一位常客的朋友来到咱们按摩馆，有些不好意思地问起"我朋友提过的那个治腹部寒凉的疗程"。她看过肠胃科医生、营养师、意大利的一位综合医学医生，还去过普里什蒂纳的一家私人诊室。医生先说她是肠易激综合征，后说轻度结肠炎，再后来说是"功能性消化障碍"，最后什么也没确定，只说她有"敏感体质"。她先后试过三种不同的饮食排除法，益生菌也吃了整整十四个月。可每到冬天，她的小腹仍然像压着一块冷石头。

"热水袋能管一个小时，"她说。"然后那股寒气又回来了，就像听说有拉基酒（raki）就赶来的客人。"

我问她愿不愿意试一种正是为腹中那股寒重而设的法子。她答应了。

腹部发凉时，身体在说什么

用医生通常的说法，"腹部发凉"算不上一个病名。患者这样描述时，多半被归到压力、肠易激、焦虑，或者"无器质性病变"里头。这也不算错——没有肿瘤，扫描上没有炎症，血检里没有感染。可这样一来，患者就没有一个有用的角度去理解自己正在经历的事。

In Chinese medicine, this presentation is one of the oldest and most clearly described patterns. It is called zhong jiao xuhan — “deficient cold in the middle warmer” — and the descriptions in classical texts (the Shang Han Lun, second century CE) read so close to what these clients describe that the translation is almost comical. The patient feels a cold weight in the lower abdomen. The cold worsens with cold weather, cold drinks, and emotional stress. The bowel movements are loose or alternating. Appetite is variable. There is often fatigue, particularly in the morning, that does not respond to coffee.

这个证型是真实存在的。从我读到的来看，它和现代医生所了解的——神经系统如何调控消化器官的血流——对得上得挺好。我遇到的医生之所以未必认得出这个证型，是因为他们的训练把症状归类的方式不同，并不是说症状是想出来的。

为什么热水袋管用一个小时就不灵了

腹部发凉时，人最自然的反应就是加热。一个热水袋。一块电热垫。一条刚从暖气片上取下来的热毛巾。这管用。管用是因为施于腹壁的外热会让底下的组织产生一阵短暂的反射性血管扩张，肌肉松开，绞痛缓解。在受热的那段时间里，以及之后约莫一个小时，身体确实舒服些。

可效果之所以留不住，是因为这股热处理的是症状，而不是底下的证型。造成那股慢性寒凉感的自主神经失调，并不会因一个小时的外热而改变。热一撤走，系统就回到它原来的状态。第二天下午，腹部又凉了。

泥灸 走的是另一条路。它确实给热——这一点没错，也很要紧。但它是通过另一套机制的组合来给热的，带来的是持久的改变，而不只是症状上的缓解。

第一，这股热持续、深透、均匀。不像热水袋只停在腹部表面，泥与艾的组合能让深层腹壁及其下器官的组织温度持续升高整整四十五分钟。这段时间足够长，长到自主神经系统能真切地察觉到环境的改变，并开始更新它对这片区域的基准设定。

第二，药泥中的草本成分——尤其是温性的 乌头 （用极小且安全的剂量）、 肉桂, 生姜与 当归 ——对局部循环和炎症信号产生的特定作用，与单纯的热不一样。

第三，艾草燃烧产生的烟里含有挥发性成分，能经皮肤吸收，对副交感神经张力——也就是主管消化功能的那部分神经系统——产生可测量的全身性影响。这是三种机制里最慢的一种，也是据我的经验带来最持久改变的一种。客人常说，最明显的好转出现在做完疗程后的两三天，而不是疗程进行当中。（对于那些消化问题与备孕或怀孕相关联的女性，相关的一篇 怀孕与备孕中的中式按摩 ，从更大图景的另一个角度做了讲解。）

这套方案大致是什么样子

我用于慢性腹部虚寒的方案并不复杂，但需要耐心。

第一次疗程：全面问诊，包括脉诊与舌诊、饮食史、睡眠规律、月经史（如相关）、腹部手术或感染史。治疗本身集中在下腹—— 气海 （CV-6）、 关元 （CV-4）、 中极 （CV-3），即任脉上对应深部消化与生殖器官的穴位。药泥铺成宽宽一带，从脐下一直到耻骨上方。艾草点燃后置于泥上，灸四十五分钟。

Sessions two and three: same anatomical area, sometimes adding the lower back (Mingmen、 shu points on the lower back), depending on whether the cold pattern extends to a sense of low-back coldness or weakness.

第四、五次疗程：以整合为主——确认改变是否守得住，常配合一次简短的针灸，针对中途冒出来的次生证型。

多数客人前三次每周一次，之后每两周一次再做两回。到第五次结束时，大多数人都说腹部多数时候不再发凉，傍晚不用再抱着热水袋，消化也变得更有规律。

那位从寒里走进来的朋友

我在文章开头提到的那位客人，前后做了七周共五次疗程。她的好转是渐进的——不是某些疗法那种戏剧性的立竿见影，而是那种缓慢而稳的、只有回头看才看得清的好转。

到第三次，大便溏薄基本好了。

到第四次，她不再需要靠热水袋才能入睡——这个习惯她已经坚持了将近四年，连夏天都如此。

到第五次，她说了一句话——我在其他做类似疗程的客人那儿也听过，我已把它当作更深层证型已经转过来的标志：她说，多年来头一回，她不用再惦记自己的肚子了。它安静下来了。它重新成了身体里一个只管默默做事、不再抱怨的部分。

她现在每两三个月来做一次维护，多半赶在换季的时候。她来已经不是为了腹部发凉了；她来是为了那种整体上的安定感，就像有人会在秋冬之交去找一位好针灸师做一次调理。这种维护，咱们多数人也就只肯花在汽车上。

关于傍晚那杯热饮的小记

我开始建议腹部发凉的客人，傍晚喝一杯热的——尤其在冬天。一杯 çaj mali （阿尔巴尼亚山茶）就挺好；一杯加一片生姜的白开水也行。要点很简单：从里头慢慢暖起来，让泥灸白天做的功在身上接着走。

我对这茶不作什么大主张。它就是个小小的、合情合理的习惯，那种不花钱、又在暗处悄悄帮衬你的事——好比二月里把袜子穿着，而不是不顾一切地硬说公寓的地板是热乎的。身体不需要懂那套理论。它只是感受到：那种对的暖，终于到了。

何时可以考虑泥灸

如果你长期、反复地感到下腹发凉或不适，常规医学检查查不出名堂，而且遇冷天或喝冷饮就加重——这值得考虑。如果你有痛经，而且对温热的反应比对药物还好——也值得考虑。如果你正处在产后，身体恢复得比预想的慢，带着一股发凉或亏虚的感觉——这正是经典中医专门为这种表现发展出来的疗法之一。

如果症状是急性的、新近出现的，或者伴有危险信号（发热、便血、体重明显下降、剧烈疼痛），请先去看医生。泥灸最拿手的是慢性的功能性证型；新出现或令人担心的症状，需要另一种第一步。

这是慢功夫。改变一旦到来，往往是那种留得下来的改变。

王杨在地拉那的 Chinese Massage - Tai Chi Tirana 执业中医。细节已作改动，以保护客户隐私。

泥灸

泥灸

发布于 作者：Yang Wang

There is a treatment we offer at the parlour that almost no one in Tirana has heard of before they walk in. Most of our long-term clients have tried Tui Na. Many have tried acupuncture, cupping, gua sha, hot stones. But mud moxibustion — ni jiu in Mandarin, 泥灸 — they encounter for the first time when they ask about a treatment for chronic abdominal cold, painful periods that nothing else has touched, or the kind of deep tiredness that sleep does not repair.

这是中药谱里头比较老的一门疗法。在我看来，它也是被低估得最厉害的一门。它干的事儿跟针灸是一样的——把堵住的 气推开，把深处的组织焐热，对付寒性的毛病——可它走的是另一条路子，对某些客人来说，效果实在要好得多。（这个对比里属于针灸的那一半，还有这两种疗法底下那套经络穴位是怎么排布的，我有一篇打底的文章讲 经络调理.)

它到底是什么

泥灸 艾，也就是 Artemisia vulgaris 这味药草（英文叫 mugwort；阿尔巴尼亚语叫 pelin ，这草在地拉那城外的山坡上漫山遍野地长——你十有八九在哪个礼拜天爬山的时候打它身边过了上百回，连第二眼都没多瞧过）。

这泥可不是普通的泥。它是一种专门配制的药泥，传统上以从特定河床取来的细泥为底，掺进研成粉的药草——一般是 Artemisia, 当归, 肉桂 （肉桂皮），再按方子加上几味别的温性药草。这混合料晾干后，存成饼或片。用的时候，操作的人把它略略润湿，焐到体温，再像敷一层一样摊在身上某个固定的部位——一般是下腹、腰部，或者沿着脊柱。

在这层焐热的泥上头，隔着一段控制好的距离点上一小撮艾绒来灸。烟和热透过泥往下渗，这泥既当载体，又当温度的调节器。结果就是底下的组织和它下面的穴位被深深地、匀匀地、持续地焐热，同时泥里那些药草的成分也从皮肤上慢慢被吸进去。

一次大约三十到四十五分钟。客人舒舒服服地躺在床上。那感觉，跟中医里别的任何一样都不一样——不是针那一下短短的尖锐，不是拔罐那种闷闷的压，也不是单块热石那种集中的烫。它是宽宽的、热乎的、慢慢的、让人安定下来的。许多客人到后半程就睡着了。

它能帮上什么忙——又帮不上什么

泥灸 专门对付中医所说的下半身 寒湿积聚 。这与其说是一个单一的病，不如说是一种证型，可在我见的人里头，它常常表现成这样：

慢性腹部发凉——下腹老是凉飕飕的，常带着腹胀、消化迟缓、动不动就拉稀。许多女客人把这形容成"觉着我五脏六腑从里头往外凉"。

痛经——尤其是那种连着腰酸、怕冷的，那种用热敷比吃止痛药还管用的痛。

慢性腰痛，一遇冷天就更厉害。不是急性扭伤那种；是那种每年冬天准回来、一直熬到四月的。

产后调养，尤其是那些生完孩子觉着又冷又虚的女客人（这事中医看得很重，会主动去调理它，而在现代的医疗环境里，它得到的关注往往配不上它该有的分量）。

Chronic fatigue with a “cold and damp” quality — heavy limbs, low motivation, a body that feels weighed down rather than tense.

它不适合用在：急性损伤、发烧、感染、带"热"证的毛病（脸红、容易急躁、口干、烦躁得睡不着），还有怀孕（孕期焐热腹部，在传统的做法里是忌讳的）。

一段关于我母亲的小往事

我小时候在辽宁，我母亲有一样我们那会儿管它叫"冬天的肚子"的毛病。每年十二月，差不多头场雪下来那阵子，她的下腹就一摸又疼又凉。那抽搐不是跟着月经来的，倒像是跟着季节来的。她喝姜茶，多穿几层，用她自个儿的话说，觉着她的 阳 气正从身上漏出去，就像热气从一间盖得不结实的屋子里跑出去一样。

一冬一回，我祖母会做她口中的"泥饼"。她自己做，照着一张传了好几辈人的方子。河泥、夏天收的晒干的艾草、肉桂皮、姜，还有两三样我始终没学着名字的东西。她把泥饼在炉子上焐热，摊在我母亲肚子上，再在上头点一小束艾灸上半个钟头。

我母亲做完这一回，出来的样子，就像在暖洋洋的海里泡了个长长的澡。安安静静，脸上微微泛红，那股凉气从脸上退了下去。这疗法是一年一回的事儿，回回都灵。

那会儿我并不懂，我正眼瞅着一套上千年的方子，在我祖母的灶台边上被一一做出来。在我看来，这不过就是我们家十二月里要做的事儿罢了。

为啥西方的读者很少碰着这个

泥灸在中国以外一直默默无闻，这有两个缘由，哪怕针灸和拔罐在欧洲的养生中心里早已不陌生。

头一个是实在的。这泥在中国以外，很难弄到地道的。药草的方子复杂，质量参差不齐。我们的泥，是从山东省一家专门的厂子进的，他们做这一行有好几辈人的功底。许多听说过这门手艺的西方从业者，要么拿普通黏土凑数，要么干脆把这疗法略过去。结果可想而知，让人失望，这门手艺也就背上了一个它本不该背的名声。

第二个是文化上的。这疗法又乱、又有点慢，从样子上看，离许多西方养生中心想立的那个光鲜形象差得远。它拍出来不上 Instagram。泥会把毛巾染上印子。艾灸还有那么点烟。有些专做"干净"的现代中医的从业者，正是因为这些不体面的实在地方才躲着它。

我们做它，是因为它管用，也因为我们到今天还没找着一样能办成同样事儿的替代品。

一路上我觉着有意思的几桩事儿

我开始去查这疗法在现代是怎么解释的时候，碰着几桩我觉着有意思、想说一说的事儿。点着的艾烟里带着些细小的芳香成分——就是给某些药草那股味儿的那类成分——这些在做的过程里从皮肤上被吸进去。而这泥本身，比什么都顶用的一点，是它能把热稳稳地托在一个温度上，这温度要是让艾火直接挨着皮肤，皮肤是受不住的。这三样合在一处——热、烟、药草——干成了一件单靠哪一样都干不成的事儿。

尤其是痛经，我读到过有研究说，这疗法能把疼实实在在地减下去，有时候比药店里随手买的止痛药还强，而且这缓解能一直接到下一个周期，不用再做。我不敢说我把那些研究都看得透透的。我心里有数的，是我在店里头看见的，这跟我读到的对得上，对得挺好。

至于慢性的消化不舒服——中医叫一个又乏又凉的"中焦"，西医常叫它肠易激或者"功能性"的消化毛病——照我了解的，情形也差不多。身子有反应；机理还没全摸清；可真去下功夫做的人，回回都见着效果。

啥时候它是对的答案

大多数毛病，我不拿泥灸当头一道疗法。急性的问题，针灸或者推拿一般来得更快。寻常的紧张和肌肉酸痛，做个放松的按摩更直截了当。

泥灸

毛病是慢性的，别的法子都没拗过它，而且带着分明的"寒"劲儿。客人自己一摸，觉着出毛病那块地方是凉的，疼一到冬天或者一受凉就更厉害，而且本能地就想抱个热水袋、垫个暖宝宝。

毛病出在下腹或者腰部，这地方，泥艾这一搭那种又深又透的热，比别的任何法子都钻得进去。

客人耐得住一门慢疗法。这不是一回就好的事儿。典型的疗程是三到五回，一礼拜一回，或者两礼拜一回。到第三回，一般就觉出好转了。

头一回做，对大多数客人来说，就像在一个暖处深深地歇了一觉——差不多像入了定。那治病的劲儿，是在往后几天里慢慢攒起来的，常常在做完之后第二、第三晚睡觉时最足。

它是我们手头最老的几样家什之一。用对了证型，它也是最管用的几样之一。正因如此，它才在周遭一切都变了样的当口，活到了今天。

王杨在地拉那的 Chinese Massage - Tai Chi Tirana 执业中医。细节已作改动，以保护客户隐私。

泥灸

泥灸

发布于 作者：Yang Wang

有一种痛经，任何止痛药都难以真正触及。它从腰部开始，绕过下腹，最终沉沉落在耻骨深处。热敷能管用一个小时。布洛芬能削去最尖锐的那层疼痛。但底层的酸胀依然存在——那种沉重、紧抓的感觉，有时每个月要持续两三天。与之共存多年的女性，常常把它描述为一种令人疲惫的人质状态：身体将生活的其余部分劫持，直到周期放开手。

大约三分之一的女性每月至少有一天，会因痛经严重到影响日常活动。大约八分之一的女性，痛经已经严重到影响她们如何安排工作、社交和出行。其中一些有明确的医学原因——子宫内膜异位症、子宫肌瘤、子宫腺肌症——这些情况的正确第一步是妇科检查。但很多找不到原因。检查结果一切"正常"。疼痛却依然如故。医生告诉她：这是"正常的"。

这种情况，在中医里是经典文献中记录最为清晰的病症之一。诊断通常是 虚寒痛经 的某种变体，而治法八百年来基本未变——因为八百年前那套方法有效，今天依然有效。

痛经时，身体在做什么

子宫是一块肌肉。月经期间，它收缩以排出内膜。大多数女性的这种收缩轻微到几乎察觉不到：宫颈稍微扩张，子宫壁血流充足，收缩节律协调。

痛经时，收缩要么过强，要么持续时间过长，要么协调性不足。子宫肌肉进入一种局部痉挛状态。肌肉本身的血流可能暂时减少，这使肌肉释放更多痛觉信号物质（前列腺素），从而引发更强烈的收缩，进一步减少血流。这个循环一直持续，直到月经完结。

这种情况可以有几种原因。有些女性只是炎症信号的基线水平偏高。另一些是激素问题——雌激素与孕激素的相对平衡，尤其是月经开始前几天的变化。还有一类——也是 泥灸 最有效的那类——问题在于盆腔区域长期缺乏温煦与流动，是一种慢性的循环基线不足，在子宫需要用力工作的月经期间，会变得急性发作。（对于即将怀孕或产后的女性，有一篇相关文章： 怀孕与备孕中的中式按摩 也属于这一更广阔的图景。）

温热为什么能改变局面

女性在痛经期间可以做的最有效的居家方法——这是我读过的每一种传统文化都早已发现的——是在下腹部和腰部施以温热。热水袋、热毛巾、加热的小麦袋、坐在炉边。与我交流过的医生说，热敷对这类疼痛的效果与布洛芬相当，且没有副作用。祖母们当然早就知道这一点，无需任何人来证实。

但热水袋的热是浅表的、短暂的。它在接触期间缓解症状，一旦撤走，身体便回到原来的状态。

泥灸

表层与中层温热：与热水袋相似但更均匀，持续四十五分钟，深入到足以放松腹壁并影响深层组织。

深透温热：通过艾烟和挥发性草药成分，抵达热水袋无法触及的盆腔器官和神经结构深处。

疗程的累积效果：单次治疗产生的变化不会在治疗结束后消失。经过三到五次治疗，盆腔基础血流改善，子宫功能的自主神经调节向更好的协调性转变，炎症基线下降。接下来的几个周期，往往会逐次减轻。

这正是常规治疗难以复制的部分。止痛药治疗发作期。激素避孕药完全抑制周期。热敷管用一小时。泥灸是少数能从根本上解决底层模式、产生持久改善的方法之一。

去年春天的一个小案例

一位年轻女性——二十六岁，在地拉那从事旅游业——去年三月前来就诊。痛经严重，已持续十年，进入二十多岁后反而越来越重。她的妇科医生通过超声和临床检查已排除子宫内膜异位症。她服用低剂量复合避孕药三年，疼痛减轻但未消失，因为她希望在未来两年内开始组建家庭，所以想要停药。

以中医来看，她的痛经几乎是教科书式的 寒凝血瘀 证：平时手足冰凉；疼痛对热敷的反应远胜于药物；疼痛在长时间站立工作后加重（她在零售旅游业）；冬天比夏天更重。

我们在两个周期内做了五次泥灸治疗。前三周每周一次，然后间隔，第二个周期内再做两次，时间安排在月经来临前几天。

第一个周期后：疼痛仍有，但最痛的一天从九分降到六分，她不需要请假了。

第二个周期：最痛的一天降到四分，只有两天轻度不适，而不是往常的四天。

第三个周期（那个月没有治疗，观察效果是否维持）：最痛的一天降到五分，但不适的时间从四天缩短到了两天。

她现在每隔一个周期来做一次维护性治疗，安排在月经前一周。六个月前停了避孕药。她的周期此后一直在可以承受的范围内。

这是此类病症的典型疗程。并非所有女性都会有这么好的反应；有些更好，有些差一些。在我的实践中，大约四分之三的女性有效，其中完全有效（明显持久的改善）和部分有效（有些改善，但不那么显著）大致各占一半。

关于时机的实用说明

为了获得最佳效果，疗程中的第一次治疗应安排在预计月经开始前约一周。后续治疗通常安排在与周期相同的时间窗口内。这个时机安排，让治疗的温煦和促循环效果能在身体最需要它们的日子里充分发挥作用。

我通常将诊室内的治疗与几个简单的居家习惯相结合：月经前一周喝温热饮品而非冰饮；避免长时间坐在寒凉的地方；月经前几天的傍晚用温水泡脚。这些小小的习惯，能显著放大诊室治疗的效果。

对于尝试过各种方法却收效甚微的女性，泥灸值得认真地试一试。两个周期内的五次治疗，通常足以判断您的具体情况是否会有响应。

毕竟，祖母们在我们将它带进诊室之前，已经做了几百年类似的事情。她们知道自己在做什么。

王杨在地拉那的 Chinese Massage - Tai Chi Tirana 执业中医。细节已作改动，以保护客户隐私。