Çfarë i bën në të vërtetë një masazh relaksues nervit vagus

Ekziston një keqkuptim i zakonshëm, madje edhe tek njerëzit që rezervojnë masazhe rregullisht, se masazhi relaksues është versioni më i lehtë, më pak serioz i masazhit terapeutik. "Versioni i spa-s." I këndshëm, por disi jo një trajtim i vërtetë. Masazhi terapeutik punon mbi një ankesë specifike; masazhi relaksues është thjesht një kënaqësi.

Kam ardhur të mendoj se ky formulim i ka gjërat pothuajse të kthyera. Një masazh relaksues, i kryer mirë, bën gjëra të vërteta në trup — në frymëmarrje, në ritmin e zemrës, në thellësinë e gjumit të netëve të ardhshme, në mënyrën se si trupi mban tensionin gjatë ditëve vijuese. Këto efekte nuk janë delikate, nuk janë "thjesht relaksim," dhe nuk ndodhin nga një seancë e shpejtë pesëmbëdhjetë-minutëshe me presion gishtash. Ato dalin nga gjashtëdhjetë ose nëntëdhjetë minuta të qëndrueshme të punës së kujdesshme me të gjithë trupin, të llojit që bota moderne rrallë bën kohë për të.

Ky artikull është përgjigja e gjatë për klientët që pyesin, pak me ndrojtje, nëse "kanë vërtet nevojë" për seancën më të gjatë relaksuese, ose nëse do t'u shërbente më mirë diçka e shkurtër dhe e synuar. Për shumicën e njerëzve që kanë qenë të stresuar kronikisht për vite, seanca më e gjatë është — dhe kjo i befason — ajo më e rëndësishmja.

Një

Ka një nerv në trup mbi të cilin e gjej veten duke menduar më shumë se çdo tjetër. Quhet nervi vagus, dhe është teli i gjatë i qetë që lidh trurin me shumicën e organeve në gjoks dhe bark. Kur ky nerv e bën mirë punën e tij, zemra ngadalësohet pak, frymëmarrja bie më thellë, stomaku vijon me tretjen, trupi vendoset në modalitetin e pushimit. Kur nuk e bën — dhe tek shumica e njerëzve që kanë qenë të stresuar për vite, nuk e bën — trupi qëndron në një gjendje pak të gjallë, pak të sertë, gjatë gjithë ditës, çdo ditë, për vite.

Lexova një herë se mjekët masin sa mirë po funksionon nervi vagus duke shikuar ndryshimet e vogla në kohën midis rrahjeve të zemrës. Një trup i relaksuar, i rregulluar mirë ka variacion më të madh. Trupi i stresuar kronikisht ka një ritëm më të ngurtë, me variacion më të vogël. Ai detaj i vogël mbetet me mua — muzika e brendshme e trupit ka më shumë nota kur është mirë.

Ajo që më intereson është se, nga ajo që kam lexuar dhe nga ajo që kam parë mbi tavolinë gjatë shumë viteve, masazhi relaksues i kryer mirë është një nga gjërat më të besueshme që mund të bëjë një person për ta sjellë këtë nerv prapa në funksionim të mirë. Jo e vetmja gjë — frymëmarrja e ngadaltë ndihmon, koha në natyrë ndihmon, lloje të caktuara të të kënduarit dhe gumëzhitjes ndihmojnë — por një seancë e qëndrueshme e prekjes së kujdesshme dhe të ngadaltë është një prej tyre.

Si duket se puna e qetëson vagusin

Gjatë një seance relaksuese të kryer mirë duken të ndodhin njëkohësisht disa gjëra të ndryshme. Do t'i përshkruaj sipas radhës si ndodhin, siç i kuptoj.

E para është presioni i ngadaltë dhe i qëndrueshëm mbi bark gjatë pjesës së përparme të trupit të seancës. Nervi vagus ka degë ndjesjeje në murin e barkut dhe rreth organeve. Kontakti i ngadaltë, i qëndrueshëm në këtë rajon — të cilin jo çdo terapist e kryen faktikisht, sepse disa ndjehen pa qetësi duke punuar në bark — duket se qetëson shpejt nervin.

E dyta është sasia e vogël e punës që bëjmë rreth veshit të jashtëm. Ka një degë të vagusit që kalon nëpër vesh, dhe puna e butë në kurbën e veshit duket se prodhon një efekt qetësues të menjëhershëm. Herën e parë që një mësues ma tregoi këtë, gjatë trajnimit tim, nuk e besova. Pastaj e provova mbi një klient të shqetësuar dhe e pashë të qetësohej brenda një minute. E kam përdorur atë herë që e herë.

E treta është më e vështirë për ta kuptuar, por kam lexuar se shkencëtarët kanë parë çfarë bën truri gjatë prekjes së butë të qëndrueshme dhe shohin rajonë të veçantë duke u qetësuar — ato pjesë që skanojnë për kërcënim — ndërsa rajonet e tjera, ato të lidhura me ndjenjën e sigurisë me një person tjetër, bëhen më aktive. Hormonet e stresit të trupit ulen. Hormonet e lidhjes rriten. Asgjë nga kjo nuk është mistike. Është, për aq sa mund të kuptoj, ajo që preka ka bërë gjithmonë; thjesht tani kemi emra më të mirë për të.

E katërta është vetë frymëmarrja. Duke shtrirë fytyrën poshtë mbi një tavolinë të ngrohtë, me dikë që lëviz ngadalë në një ritëm të qëndrueshëm, frymëmarrja bie natyrshëm poshtë në trup. Dhe frymëmarrja më e thellë, nga ana tjetër, e shtyn trupin më tej jashtë gjendjes së "luftë-ose-ik" dhe drejt pushimit, kështu që efekti ndërtohet mbi veten e vet gjatë seancës.

Efekti kumulativ i të gjithave këtyre gjatë gjashtëdhjetë ose nëntëdhjetë minutave është, sipas përvojës sime, shumë më i madh se sa pritet nga njerëzit për një seancë të vetme. Kam parë klientë ritmi i zemrës së të cilëve ngadalësohet dukshëm. Fytyra e tyre ndryshon pak ngjyrë ndërsa presioni i gjakut ulet. Pas seancave të rregullta, shumë më tregojnë se flejnë ndryshe për dy ose tre netë pas. Nuk mund t'u premtoj këto efekte askujt — trupat reagojnë ndryshe — por i shoh aq shpesh sa e marr punën seriozisht.

Si duket kjo në parlaturë

Një masazh relaksues standard në parlaturën tonë zgjat gjashtëdhjetë ose nëntëdhjetë minuta (rekomandojmë nëntëdhjetë për klientët e parë, gjashtëdhjetë për klientët e rregullt që dinë çfarë kanë nevojë). Seanca zhvillohet sipas një sekuence specifike — një sekuencë që është rafinuar gjatë dekadave të punës së durueshme, brez pas brezi, nga terapistët në traditën e Tui Na.

Dhjetë minutat e para kanë të bëjnë me vendosjen. Klienti shtrihet fytyrën poshtë mbi tavolinë. Përdorim goditje të ngadalta, të gjera, fshirëse nëpër shpinë — punë që prodhon pothuajse asnjë efekt specifik terapeutik mbi muskujt por që sinjalizon sistemit nervor se ka filluar një periudhë e qëndrueshme e prekjes. Trupi e përdor këtë periudhë për t'u angazhuar në seancë. Frymëmarrja ngadalësohet. Supet bien mbi tavolinë.

Dyzet deri shtatëdhjetë minutat e mesit janë pjesa e punës. Rajonet specifike trajtohen sipas radhës: shpina, supet, qafa, skalpi, krahët, duart, pastaj (pasi klienti kthehet) barkut, këmbëve, këmbëve. Presioni është mesatar — as puna e thellë e masazhit terapeutik as preka e lehtë si pupël që përdorin disa spa. Presioni mesatar është ai që e ndihmon trupin të vendoset në pushim më me besueshmëri; presioni më i lehtë nganjëherë perceptohet si ngazëllyes ose si i pamjaftueshëm, dhe presioni më i thellë priret ta mbajë trupin në gjendje gatishmërie.

Dhjetë minutat e fundit janë integrim. Goditjet bëhen sërish më të ngadalta dhe më të gjera, duke sinjalizuar trupit që seanca po mbaron. Lëmë klientin të shtrirë pa lëvizur mbi tavolinë për disa minuta në fund të punës, shpesh me një peshqir të ngrohtë mbi sy, para se ta ftojmë të ulet. Kjo periudhë integrimi ka rëndësi: ngritja shumë e shpejtë shkurton efektin kumulativ parasimpatik.

Një

Ka një reagim të veçantë që shfaqet tek klientët që vijnë rregullisht për masazh relaksues. Seancën e parë, shpesh e përshkruajnë si "shumë relaksuese." Seancën e dytë: "Fliova më mirë se sa gjatë muajve të fundit." Seancën e tretë ose të katërt, fillojnë të vërejnë diçka që nuk e kishin pritur: një ndryshim në mënyrën se si trajtojnë situatat stresuese në jetën e përditshme.

Ndryshimi nuk është dramatik. Është më shumë se kanë, në një nivel, një kujtim se si ndihet gjendja parasimpatike. Kur lind një moment i vështirë — një mbledhje stresuese, një udhëtim frustrant, një bisedë e vështirë — tani ka një pikë referimi tjetër ku të kthehen. Trupi kujton se ka një mënyrë tjetër të qenies. Shërimet nga momenti i stresit është më i shpejtë, dhe tensioni mbetës që dikur grumbullohej gjatë ditës grumbullohet më pak.

Ky efekt është ajo që e bën masazhin relaksues të rregullt një ndërhyrje të vërtetë në vend të një luksi. Nuk ka të bëjë vetëm me ndjesinë e mirë gjatë orës mbi tavolinë. Ka të bëjë me mësimin e sistemit nervor, gjatë javëve dhe muajve, se si ndihet faktikisht baza e vet jo-stresuese.

Pse një orë nuk është e njëjtë me nëntëdhjetë minuta

Një pikë që befason shumë klientë: ndryshimi midis një seance relaksuese gjashtëdhjetë-minutëshe dhe një nëntëdhjetë-minutëshe nuk është proporcional me tridhjetë minutat shtesë.

Tridhjetë minutat e para të seancës shpenzohen kryesisht në fazën e vendosjes. Trupi po angazhohet në punë, frymëmarrja po thellohet, supet po bien. Efektet terapeutike mbi sistemin nervor autonom po fillojnë por nuk kanë arritur ende kulmin e tyre.

Tridhjetë minutat e mesit janë ato ku ndodh shumica e aktivizimit parasimpatik. Variabiliteti i ritmit të zemrës fillon të përmirësohet. Kortizoli fillon të ulet. Rajonet e trurit të lidhura me ruminimin e modalitetit të paracaktuar qetësohen.

Tridhjetë minutat e fundit — ato që mungojnë nga seanca gjashtëdhjetë-minutëshe — janë ato ku grumbullohen efektet më të thella. Integrimi i gjendjes parasimpatike në bazën rregullatorëe të trupit ndodh gjatë kësaj periudhe. Klientët që kanë seanca nëntëdhjetë-minutëshe raportojnë efekte thelbësisht më të thella dhe më të qëndrueshme se klientët që kanë seanca gjashtëdhjetë-minutëshe, edhe pse ndryshimi i kohës është vetëm pesëdhjetë përqind.

Për stresin kronik, ankiesinë ose pagjumësinë, seanca nëntëdhjetë-minutëshe është kuptimplotë më terapeutike. Për mirëmbajtje pasi gjendja themelore të ketë përmirësuar, gjashtëdhjetë minuta mund të jenë të mjaftueshme. (Kam shkruar veçmas mbi seancën njëorëshe të mirëqenies në mars në Tiranë, e cila skicon një ritëm të rregullt mirëmbajtjeje.)

Një

Masazhi relaksues nuk është i përshtatshëm për: lëndim akut (puna do të ishte ose shumë e butë për të ndihmuar, ose do të rrezikonte të acaronte zonën); gjendjet aktive inflamatore (ethe, sëmundje akute); shtatzëni pa trajnim specifik prenatal (kemi terapistë të trajnuar për punë prenatale; protokolli i përgjithshëm i relaksimit modifikohet gjatë shtatzënisë); dhe disa kushte specifike mjekësore që kërkojnë një qasje më të synuar.

Masazhi relaksues është i përshtatshëm për, dhe veçanërisht i dobishëm për: stresin kronik, ankiesinë e moderuar deri të lehtë, pagjumësinë jo të shkaktuar nga një gjendje mjekësore themelore, rikuperimin nga periudhat e zgjatura të punës, mbështetjen e pikëllimit dhe rregullimit emocional, dhe si ndërhyrje e rregullt mirëmbajtëse për mirëqenien e përgjithshme.

Nuk është, pavarësisht mënyrës joformale me të cilën shpesh përshkruhet, versioni "më pak serioz" i masazhit. Është një lloj i ndryshëm pune, me efekte të vërteta, dhe për shumë njerëz në botën moderne është pikërisht ajo çfarë sistemi nervor ka kërkuar me zë të ulët.


Yang Wang praktikon masazhin dhe mjekësinë kineze në Chinese Massage – Tai Chi Tirana. Parlori ndodhet në qendër të Tiranës, pak minuta në këmbë nga Bulevardi Myslym Shyri.

Masazh për çiftin. Pse ju duhet të dyve.

Ka një heshtje të veçantë që zbret mbi dhomën dyshe rreth dhjetë minuta pas fillimit. Dy vetë hyjnë duke mbaruar ende debatin që nisën në makinë – parkimi, vjehrrit, i kujt ishte radha të merrte hidraulikun – dhe pastaj, në qetësi, nuk flet më askush. Jo sepse janë pajtuar. Por sepse supet e tyre janë pajtuar.

E vë re më shumë në verë. Tirana në gusht është një lodhje më vete. Vapa të rri mbi supe që në orën njëmbëdhjetë, trafiku është më nervoz se zakonisht, dhe të gjithë ata që i do janë pak të djersitur e pak të mërzitur. Kur njerëzit ndihen kështu, nuk mendojnë masazh. Mendojnë Një, ose na mjafton një fundjavë e qetë. Por një orë mbi dy tavolina, njëra pranë tjetrës, shpesh bën atë që fundjava nuk e bën.

Dy tavolina ia kalojnë një divani

Kur çlodhesh pranë dikujt, trupat tuaj i huazojnë qetësi njëri-tjetrit në heshtje – një frymëmarrje më e ngadaltë, një zemër që zbret dalëngadalë për të takuar atë të tjetrit. Në një divan të përbashkët kjo pothuajse kurrë nuk ndodh, sepse njëri prej jush është në telefon dhe tjetri po mendon tashmë për darkën. Në dhomën dyshe nuk ka telefona dhe s'ka asgjë për të vendosur. Dy terapiste, që punojnë me të njëjtin ritëm pa nxitim, dhe ju të dy më në fund të qetë në të njëjtin vend në të njëjtën kohë. Duket si gjë e vogël. Çiftet më thonë më pas se nuk ishte.

Versioni veror i "jemi mirë"

Vapa i shtrëngon njerëzit në mënyra që nuk i vënë re. Pi më pak ujë nga ç'mendon, fle pak më keq, dhe qafa e mesi të shtrëngohen në heshtje çdo pasdite të nxehtë. "Jemi mirë" është ajo që thua kur ke reshtur së vëni re. Çiftet që shoh në korrik e gusht zakonisht rezervojnë për një arsye që s'është vërtet arsyeja – para një udhëtimi, pasi mysafirët më në fund ikin, javën kur fëmijët shkojnë te gjyshërit. Vijnë për shkakun. Kthehen për atë se si u ndie mbrëmja pastaj.

Çfarë është vërtet dhoma dyshe

Më lini t'ju them sinqerisht se çfarë jemi, sepse pikërisht kjo është gjëja. Jemi një sallon i vogël – dy dhoma teke dhe një dyshe. Nuk jemi një spa me sauna e pishinë pa fund, dhe kurrë nuk kemi dashur të jemi; ai lloj vendi të bën të paguash për mermerin, jo për masazhin. Ajo ku ne i vëmë paratë është vetë ora, dhe mbajtja e dhomës e paqortueshme dhe e mikpritjes e ngrohtë. Kështu dhoma dyshe është e thjeshtë: dritë e butë, lëndë e pastër, dy terapiste që dinë saktësisht se çfarë bëjnë, dhe ju të dy, të patrazuar, për një orë të tërë.

Kur ta rezervoni – dhe kur jo

Rezervojeni kur jeni të dy të rraskapitur në të njëjtën kohë, që në një verë të Tiranës është pothuajse çdo javë. Rezervojeni para udhëtimit të gjatë për në bregdet, jo pas një dreke të rëndë. Mos e rezervoni duke pritur që ta zgjidhë një debat – nuk do të gjykojë asgjë. Thjesht ju jep të dyve një orë të qetë në të njëjtën dhomë, e cila, shumë më shpesh nga ç'presin njerëzit, del të jetë pikërisht gjëja që në të vërtetë ju mungonte.

Ju të dyve nuk ju duhet urgjentisht ashtu si një dhimbjeje koke i duhet një hap. Ju duhet ashtu si dy njerëzve të lodhur u duhet të ulen bashkë e të ndalen, para se të harrojnë si bëhet. Kjo javë është një javë e mirë për këtë.

Yang Wang praktikon masazhin terapeutik dhe relaksues në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Ambienti ndodhet në qendër të Tiranës, pak hapa larg Bulevardit Myslym Shyri.

Kupat për supin e ngrirë: një histori nga Tirana

Mirës i kishin thënë se supi i saj i ngrirë do të shërohej vetë brenda dy vjetësh, ose nuk do të shërohej fare. Ishte në muajin e tetëmbëdhjetë të atyre dy vjetëve kur erdhi të më shihte. Nuk mund të arrinte më pas shpinës të mbyllte sytjenën. Nuk mund të ngrinte krahun e djathtë mbi lartësinë e supit. Kishte ndaluar të vishte orën që i kishte dhuruar i shoqi i ndjerë sepse nuk mund të aktivizonte kapësen.

Kishte pesëdhjetë e tre vjeç. Kishte qenë infermiere tridhjetë e një vjet, e dalë rishtas në pension, dhe ironia e të qenit profesioniste e shëndetit kur trupi i vet dështonte në një mënyrë që asnjë ndërhyrje mjekësore nuk po e zgjidhte nuk i kishte shpëtuar vëmendjes. Kishte shkuar tek fizioterapisti dy herë në javë për nëntë muaj. Kishte marrë dy injeksione kortikosteroide në nyjen e supit. Kishte bërë të gjitha ushtrimet. Iu kishte thënë se supi i ngrirë ndiqte orainin e vet dhe se durimi ishte trajtimi kryesor.

"Nuk kam problem me durim," më tha. "Kam problem me veshjen time."

I shpjegova se ajo që kishte përshkruar — capsulite rétractile, kapsuliti ngjitës, supi i ngrirë — ishte një nga gjendjet më frustruese në mjekësi, sepse trajtimet konvencionale funksionojnë vetëm pjesërisht dhe historia natyrore është me të vërtetë e gjatë. Por i thashë gjithashtu se ekzistonte një sekuencë e veçantë ndërhyrjesh me kupa dhe gua sha që shpesh shkurton ndjeshëm kohën, veçanërisht kur kombinohet me punën që bënte tashmë në fizioterapi. Mund të provonim për gjashtë seanca dhe të shohim.

Pranoi. Supi, si-si, nuk kishte asgjë për të humbur.

Çfarë është në të vërtetë supi i ngrirë

Nyja e supit është nyja më e lëvizshme e trupit. Kjo lëvizshmëri vjen nga një rregullim kompleks muskujsh, tendinash dhe një kapsulje e hollë indu lidhës që rrethon vetë nyjen. Në një sup të shëndetshëm, kjo kapsulje është mjaft e lirshme për të lejuar gamën e gjerë të lëvizjeve të krahut.

Në supin e ngrirë, për arsye që ende nuk janë kuptuar plotësisht, kjo kapsulje trashet, inflamohet dhe tkurret. Lëvizjet që duhet të ishin pa mundim bëhen të pamundura. Gjendja zakonisht përparon nëpër tre faza: faza e dhimbshme "e ngrirjes" (kur kapsulja po inflamohet aktivisht dhe supi dhemb fort), faza "e ngrirë" (kur dhimbja zvogëlohet por ngurtësia mbetet dhe arrin kulmin e saj), dhe faza "e shkrirjes" (kur kapsulja relaksohet ngadalë dhe kthehen lëvizjet).

I gjithë procesi, i pa-trajtuar, zgjat midis tetëmbëdhjetë muajsh dhe tre vjetësh. Dy të tretat e pacientëve rikuperojnë lëvizjen e plotë. E treta tjetër mbetet me disa kufizime të përhershme.

Kushtet që predispozicionojnë ndaj supit të ngrirë janë mjaft të njohura: diabeti, mosfunksionimi i tiroides, paluvishmëria pas një dëmtimi tjetër të supit, ndryshimet hormonale rreth menopauzës, dhe një faktor i nënvlerësuar deri vonë — inflamacioni kronik i gjeneralizuar. Por shkaktari i saktë në çdo rast të veçantë zakonisht nuk është i identifikueshëm.

Pse kupat janë veçanërisht të dobishme për këtë gjendje

Kapsulja e nyjës së supit nuk është e aksesueshme drejtpërsëdrejti nga terapia manuale si struktura më sipërfaqësore. Ndodhet thellë, nën shumë shtresa muskujsh. Manipulimi i drejtpërdrejtë kërkon ose kirurgji ose injeksion.

Por indi rrethues — deltoidja, muskujt e manshonit të rrotatorit, trapezi i sipërm, muskujt rreth skapulës — është i aksesueshëm, dhe gjendja e këtij indi rrethues ndikon ndjeshëm në kapsulje. Kur muskujt rrethues janë të tensionuar, të kongjestionuar dhe të inflamuar, tërheqin kapsulën, kufizojnë furnizimin e saj me gjak dhe zgjatin gjendjen e saj inflamatore. Kur indi rrethues është i butë, i mirëirriguar dhe i hidratuar siç duhet, kapsulja mund ta zgjidhë inflamacionin e vet më shpejt.

Këtu bëhen veçanërisht të dobishme kupat. Presioni negativ i kupave, i aplikuar sistematikisht në rajonin e supit, arrin disa gjëra njëkohësisht.

Së pari, prodhon një rritje të theksuar të rrjedhës lokale të gjakut që zgjat jo vetëm gjatë trajtimit por edhe për disa ditë më pas. Kjo sjell qeliza imune që pastrojnë inflamacionin dhe gjak të oksigjenuar në zonë në një mënyrë që masazhi i zakonshëm nuk mund ta barazojë.

Së dyti, ngre shtresat fasciale — fletat e holla të indit lidhës që mbajnë grupet muskulore në pozicionet e tyre relative. Në supin e ngrirë, këto shtresa priren të bëhen ngjitëse ndaj njëra-tjetrës, duke ngjjitur strukturat bashkë në mënyra që kufizojnë lëvizjen. Ngritja vertikale e një kupe i ndan mekanikisht këto shtresa në një mënyrë që presioni i gishtit të madh nuk mund ta imitojë.

Së treti — dhe kjo është pjesa që i habit më shumë klientët — duket se qetëson inflamacionin themelor në të gjithë rajonin e supit, duke përfshirë vetë kapsulën e thellë. Nuk pretendoj të kuptoj mekanizmin e saktë. Ajo që shoh në praktikë është konsistente: seancat e kupave në sup, të kryera javore, duket se shkurtojnë kohën që supit i ngrirë i duhet për t'u zgjidhur, ndonjëherë me muaj. (Kam një shkrim më të hershëm, historia e akupunkturës së Suelës për dhimbjen e supit, që përshkruan të njëjtën ankesë të trajtuar me gjilpëra në vend të kupave.)

Protokolli që përdora me Mirën

Bëmë gjashtë seanca gjatë tetë javësh. Çdo seancë përfshinte kupa në supë dhe rajonet rrethues, me kupat të lëna në vend për dhjetë deri dymbëdhjetë minuta; gua sha përgjatë bashkimeve specifike muskulore rreth skapulës; dhe në fund të çdo seance, pesëmbëdhjetë minuta akupunkturë në pika larg supit, të dizajnuara për të adresuar modelin inflamator themelor.

Nuk punuam drejtpërsëdrejti në nyjën e supit, në kuptimin e forcimit të lëvizjes. Gabimi që zgjat supin e ngrirë është supozimi se shtrirja agresive ndihmon. Nuk ndihmon. Kapsulja i përgjigjet shtrirjes agresive duke u inflamuar më tej. Puna në parlaturën tonë kishte të bënte me krijimin e kushteve në të cilat kapsulja mund të relaksohej vetë — dhe duke besuar se do ta bënte, pasi ato kushte të ishin krijuar.

Ndërmjet seancave, Mira vazhdoi fizioterapinë e saj. Fizioterapisti i saj ishte i shkëlqyer dhe ushtrimet që bënte ishin të përshtatshme. Ajo që shtumë ishte puna rregullatorëe mbi indin rrethues që fizioterapia vetëm nuk mund ta prodhonte.

Harku i shërimit

Seanca e parë: asnjë ndryshim i menjëhershëm në lëvizje. Shenja të rëndësishme kupash në sup, që u zbehën brenda pesë ditësh. Mira raportoi se dhimbja natën — që e kishte zgjuar — u ul për dy netët e para pas seancës, pastaj u kthye.

Seanca e dytë: ulja e dhimbjes natën zgjati më gjatë, rreth katër netësh. Gama e lëvizjes mbeti praktikisht e pandryshuar.

Seanca e tretë: ndryshim i vogël por i dukshëm. Mira raportoi se mund të arrinte rreth dy centimetra më lart pas shpinës se java e kaluar, gjë që nuk kishte ndodhur prej muajsh.

Seanca e katërt dhe e pestë: fitime më konsistente. Dhimbja natën u ul ndjeshëm. Gama e lëvizjes rritej rreth dy deri tre centimetra çdo javë.

Seanca e gjashtë: ndryshim thelbësor. Mira mund të arrinte pas shpinës deri në nivelin e kapëses së sytjenës (nuk mund ta mbyllte ende, por mund ta arrinte). Mund të ngrinte krahun në lartësinë e supit. Kishte filluar të vishte sërish orën e saj, duke e mbyllur me ndihmë.

Ndaluam trajtimin formal pas gjashtë seancave. Vazhdoi fizioterapinë. U kthye për një seancë mirëmbajtjeje pas tre muajsh. Atëherë kishte gamë të plotë lëvizjeje. Supi kishte përfunduar shkrirjen e vet rreth gjashtë muaj më herët se sa kishte vlerësuar fillimisht fizioterapisti.

Një

Ekziston një cilësi që trupi e kërkon nga dikush me sup të ngrirë, dhe ai dikush rrallë është vetë pacienti. Gjendja teston vazhdimisht durin e pacientit. Dhimbja është reale, paaftësia është reale, koha e nevojshme është reale, dhe tundimi për të hequr dorë ose për të shtyrë tepër fort është i vazhdueshëm.

Ndonjëherë u them klientëve me sup të ngrirë se figura historike që më vjen ndërmend është Skënderbeu — jo për arsyen e dukshme të këmbënguljes, por për një cilësi specifike të rezistencës së tij: ai nuk e humbte fuqinë e tij në çdo përballje. Ai zgjonte se cilat beteja t'i luftonte dhe cilat pozicione të mbante dhe cilat t'i lëshonte strategjikisht. Supi i ngrirë i përgjigjet të njëjtit lloj durimi selektiv. Ndërhyrja agresive humb terren. Ndërhyrja e qetë, e qëndrueshme, e zgjedhur mirë fiton.

Mira më telefonoi rreth një vit pasi përfunduam ciklin e saj të trajtimit. Donte të më tregonte se kishte blerë një fustan të ri me çerrep prapa, dhe se e kishte mbyllur vetë.

Kjo është pjesa e punës që e dua më shumë. Kthimet e ngadalta, telefonatat e qeta, gjërat që njerëzit mund t'i bëjnë sërish dhe që kishin ndaluar së shpresuari se do t'i bënin.

Kur ta konsiderosh këtë qasje

Nëse ke sup të ngrirë — të konfirmuar nga mjeku yt, mundësisht me imazhe për të përjashtuar shkaqe të tjera — dhe po progreson ngadalë me trajtimin konvencional, ia vlen të konsiderosh një cikël kupash dhe gua sha. Trajtimi është më i dobishëm në fazën e vonë të ngrirjes dhe në fazën e ngrirë; duket të jetë më pak i dobishëm në fazën akute të hershme (kur inflamacioni është në kulmin e tij dhe çdo stimulim shtesë është i padëshirueshëm) dhe i panevojshëm në fazën e vonë të shkrirjes (kur gjendja tashmë po zgjidhet vetë).

Një cikël tipik është gjashtë seanca gjatë gjashtë deri tetë javësh. Rreth tre të katërtat e klientëve të mi me këtë gjendje shikojnë përmirësim të rëndësishëm brenda këtij periudhe. Çereku tjetër ka nevojë për një qasje të ndryshme ose një cikël trajtimi më të gjatë.

Puna nuk zëvendëson fizioterapinë. E plotëson atë. Të dyja bashkë janë, sipas përvojës sime, dramatikisht më efektive se secila veç e veç.


Yang Wang ushtron mjekësinë kineze në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Hollësitë janë ndryshuar për të mbrojtur privatësinë e klientit.

Masazh në shtatzëni. I butë, i kujdesshëm, ia vlen.

Një mike erdhi një pasdite, rreth javës njëzetë e dy. Kishte një muaj që flinte keq — jo nga shqetësimet, por thjesht sepse trupi ku kishte jetuar për tridhjetë e ca vjet ishte rirregulluar qetësisht rreth një personi tjetër, dhe asnjë pozicion nuk dukej i drejtë. U ul, numëroi ankesat e zakonshme — tërheqjen përgjatë anës së poshtme, supet që i ishin ngjitur drejt veshëve — dhe pastaj shtoi, pothuajse si diçka të parëndësishme: "Por supozoj se nuk ka shumë gjë që mund të bëni, jo?"

Ka mjaft gjëra, në fakt. Masazhi gjatë shtatzënisë është një nga gjërat më delikate që bëjmë, dhe ia vlen të shpjegohet çfarë e bën të ndryshëm dhe pse ky ndryshim ka rëndësi.

Pse nuk është si masazhi i zakonshëm

Përgjigja e shkurtër: trupi ka ndryshuar, kështu që qasja duhet të ndryshojë me të. Qarkullimi po punon më shumë se zakonisht. Disa pika presioni që zakonisht nxitojnë qarkullimin ose stimulojnë mitrën shmanget plotësisht gjatë tremujorit të parë dhe përdoren me kujdes të madh më pas — në Mjekësinë Tradicionale Kineze (MTK), këto përfshijnë pika specifike në këmbën e poshtme dhe kyçin e këmbës që janë të fuqishme pikërisht sepse shtatzënia nuk është momenti i duhur për këtë lloj stimulimi. Pozicionimi ndryshon plotësisht: pas tremujorit të parë punojmë me nënën të shtrirë anash, e mbështetur me jastëkë, kurrë me fytyrë poshtë dhe pothuajse kurrë me shpinë poshtë për periudha të gjata. Presioni është më i lehtë në disa zona, më i fortë ku tensioni kronik është grumbulluar — pjesa e sipërme e shpinës, zona midis shpatullave, baza e kafkës.

Asgjë nga kjo nuk e bën masazhin të frikshëm. E bën të saktë.

Çfarë fiton nëna

Gjëja më e menjëhershme që vërejnë shumica e nënave është gjumi. Jo dramatikisht — thjesht më mirë. Sistemi nervor ka qenë duke punuar me një bazë më të lartë; një orë me duar të ngrohta, të qëndrueshme dhe vëmendshme e ul atë. Kortizoli bie. Supet kujtojnë si të varen. Ënjtja në këmbë dhe kyçet e këmbëve — ankesa pothuajse universale nga tremujori i dytë e tutje — lehtësohet kur qarkullimi lëviz më lirshëm nëpër indet që kanë qenë nën presion shtesë.

Ka edhe diçka më pak të matshme: ndjenja e të qenit e kujdesur. Shtatzënia vë shumë vëmendje tek bebja — me të drejtë — por trupi i nënës po bën punë të jashtëzakonshme dhe të padukshme, dhe një orë pranimi i qetë i asaj pune nuk është luks. Është mirëmbajtje.

Çfarë arrin tek bebja

Këtu MTK ka qenë gjithmonë qetësisht përpara. Kur sistemi nervor i nënës stabilizohet — rrahjet e zemrës më të ngadalta, frymëmarrja më e gjatë, muskujt që lëshojnë — bebja ndjen pikërisht këtë. Kortizoli ndahet; ashtu edhe qetësia. Hulumtimet në kujdesin perinatal kanë konfirmuar për dekada atë që praktikantët kinezë tradicionalë e merrnin si të mirëqenë: një nënë e relaksuar krijon një mjedis më të butë për fëmijën që zhvillohet brenda saj. Nuk ka asgjë mistike në të. Bebja jeton në trupin e nënës. Gjendja e nënës është bota e menjëhershme e bebjes.

Disa nëna vërejnë gjithashtu se bebja lëviz ndryshe gjatë ose pas një sesioni — më e qetë gjatë, pak më e gjallë pas, si të reagonte ndaj ndryshimit në dhomë.

Kur bashkëshort/i bashkohet: sesioni çift

Kjo është pjesa që e rekomandoj gjithnjë e më shumë. Masazhi çift gjatë shtatzënisë nuk është thjesht dy njerëz që marrin masazh në të njëjtën dhomë — edhe pse kjo është e këndshme. Është diçka më e madhe se kjo.

Partneri/ja gjithashtu po lundron nëpër një ndryshim që nuk mund ta ndiejë drejtpërdrejt. Vëzhgon, mbështet, ndonjëherë nuk di çfarë të bëjë. Të jesh i pranishëm në një sesion masazhi — duke marrë trajtimin e vet ndërsa partneri/ja bën të njëjtën gjë, në të njëjtën dhomë, me të njëjtin ritëm — është mënyrë fizike për të thënë jemi në këtë bashkë. Shumë çifte më tregojnë pas se heshtja e dhomës, përvoja paralele, hapi diçka midis tyre. Jo fjalë. Thjesht prezencë.

Por ka edhe një shtresë tjetër që mendoj se ka po aq rëndësi. Kjo nuk është vetëm përvojë çifti — është fillimi i një përvoje familjare. Bebja është tashmë aty, tashmë pjesë e dhomës, tashmë pjesë e ekuacionit. Kur të dy prindërit vijnë bashkë, pushojnë bashkë dhe lënë sistemet e tyre nervore të ngadalësohen në të njëjtin hapësirë, po bëjnë diçka thellësisht të qetë: po praktikojnë, si familje, si duket qetësia. Bebja, që jeton brenda trupit të nënës, është pjesë e atij momenti. Është një formë e hershme e lidhjes — jo simbolike, por fiziologjike.

Përfitimet thellohen edhe për nënën. Ka diçka veçanërisht qetësuese në marrjen e kujdesit pranë dikujt që të do. Sistemi nervor e di ndryshimin.

Një

Masazhi gjatë shtatzënisë konsiderohet përgjithësisht i sigurt nga tremujori i dytë e tutje; në tremujorin e parë, kur rreziku i abortit spontan është më i lartë dhe trupi po kalon ndryshimet më të shpejta, marrim kujdes shtesë dhe preferojmë të presim përveç nëse mjeku i nënës ka thënë ndryshe. Nëse ka histori të lindjes së parakohshme, plasenta previa ose ndonjë komplikim tjetër të shtatzënisë, kërkojmë ta dijmë paraprakisht — jo për të refuzuar, por për t'u përshtatur. Dhe nëse diçka ndihet keq në çdo moment gjatë sesionit, ndalemi.

Ia vlen gjithashtu të thuhet: ky nuk është kujdes mjekësor. Është kujdes mbështetës i kualifikuar. Për çdo shqetësim, gjinekologu/ja është personi i duhur.

Kemi shkruar një udhëzues praktik më të plotë — që mbulon pozicionet, detajet tremujor pas tremujori dhe çfarë t'i tregoni terapistes para se të arrini — në artikullin tonë mbi masazhin në shtatzëni: çfarë duhet të dini para se të rezervoni.

Mund të lexoni më shumë rreth mënyrës se si funksionon masazhi terapeutik në faqen Therapeutic Massage (Tui Na). Masazhit Terapeutik (Tui Na) .

Yang Wang ushtron masazh terapeutik dhe akupunkturë në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Salloni ndodhet në qendër të Tiranës, pak minuta në këmbë nga Bulevardi Myslym Shyri.

Masazh me gurë vullkanikë për fibromialgjinë: 8 seanca

Alma erdhi tek unë në pranverë, pasi e kishte kaluar dimrin pa mundur të dilte nga banesa veçse për ndonjë punë të shkurtër. Ishte dyzet e katër vjeçe. I ishte diagnostikuar fibromialgji gjashtë vjet më parë, pas një procesi hetimi mjekësor që kishte zgjatur thuajse tre vjet dhe që i kishte kushtuar — financiarisht dhe emocionalisht — shumë më tepër se vlente diagnoza. Kur më në fund pati një emër për atë çfarë po i ndodhte trupit, ajo kishte pushuar së besuari se ndonjë emër do ta ndihmonte.

Kishte provuar barnat e zakonshme: pregabalin, duloksetinë, amitriptilinë me dozë të ulët. Ato i kishin hequr disi mprehtësinë e dhimbjes me çmimin e efekteve anësore që e kishte të vështirë t'i duronte. Kishte provuar fizioterapinë, që kishte qenë më keq se asgjë — protokolli i zakonshëm i ushtrimeve të graduara kishte shkaktuar përkeqësime javore sa herë që rritej doza. Kishte provuar terapinë konjitive të sjelljes, që e kishte ndihmuar të përballej, por nuk e kishte ndryshuar përvojën në thelb. Kishte provuar specialistë të mjekësisë alternative me kualifikime të ndryshme, me rezultate që shkonin nga neutralja deri tek pak të dëmshmet.

Kur u ul përballë meje në bisedën paraprake, ajo nuk ishte optimiste. Një shoqe i kishte thënë se puna me gurë vulkanik kishte ndihmuar fibromialgjinë e kushërirës së saj, dhe ajo kishte vendosur ta provonte më shumë nga ndjesia se duhej të vazhdonte të provonte gjëra, sesa nga ndonjë pritshmëri e vërtetë.

I thashë, sinqerisht, se fibromialgji është një nga gjendjet më të vështira për t'u trajtuar me çfarëdo ndërhyrjeje, se kisha klientë që kishin përfituar dukshëm nga puna me gurë vulkanik dhe klientë që nuk kishin përfituar, dhe se do të na duheshin së paku katër seanca para se të mund të vlerësonim me kuptim nëse kjo qasje do ta ndihmonte. Nëse jo, do të ndalonim.

Ajo pranoi. Filluam.

Çfarë kam ardhur të kuptoj për fibromialgjinë

Fibromialgji është një gjendje për të cilën kam kaluar shumë kohë duke u përpjekur ta kuptoj, sepse shoh shpesh klientë me të dhe përvoja që përshkruajnë është e vërtetë dhe e vështirë. Nga ç'kam lexuar, dhe nga ç'më kanë thënë mjekë që i besoj, tabloja është afërsisht kjo. Pacientët kanë dhimbje të përhapur — zakonisht që zgjat më shumë se një vit e gjysmë, në shumë pjesë të trupit — bashkë me lodhje, gjumë të copëtuar, një cilësi të mjegullt të të menduarit, dhe shpesh ankesa të tjera si tretje e ndjeshme, ndjeshmëri ndaj zërit ose dritës, dhe dhimbje koke të shpeshta. Modeli njihet, por shkaku nuk është i thjeshtë.

Për një kohë të gjatë, mjekët luhateshin mes asaj nëse gjendja ishte psikologjike apo fizike. Të kuptuarit e tanishëm, ashtu siç e kam hasur unë, është se fibromialgji ka të bëjë me mënyrën si sistemi nervor përpunon sinjalet e dhimbjes, e jo me dëmtim në ndonjë pjesë të vetme të trupit. Dhimbja është e vërtetë. Nuk është e imagjinuar. Por burimi i saj është te mënyra si truri dhe palca kurrizore i lexojnë sinjalet që vijnë nga trupi, e jo te ndonjë grisje a inflamacion që një MRI mund ta fotografonte.

Kjo mënyrë e të kuptuarit të fibromialgjisë ka rëndësi për trajtimin. Të shtypësh më fort mbi trup — presion i thellë, shtrirje me forcë, çdo gjë agresive — priret të mos ndihmojë dhe mund t'i përkeqësojë gjërat. Ajo që duket se ndihmon, te klientët që kam parë, është çdo gjë që e qetëson sistemin nervor: punë e butë me trupin, frymëmarrje e kujdesshme, disa barna (për t'i vendosur mjeku), dhe ushtrime të dozuara shumë ngadalë. Të shkosh përmes dhimbjes me forcë nuk është rruga.

Terapia me gurë vulkanik, te klientët që përgjigjen mirë ndaj saj, duket se funksionon si një nga qasjet qetësuese. Nxehtësia është thellësisht qetësuese pa pasur nevojë për presion. Seanca është një copë e gjatë e qetë prehjeje, në një gjendje që sistemi nervor shpesh e ka harruar. Përgjatë disa seancave, niveli bazë i alarmit të trupit duket se ulet. (Për lexuesit e rinj në traditën e terapisë me gurë në përgjithësi, kam një shkrim më të gjatë themelor, udhërrëfyesin e masazhit me gurë vulkanik, që mbulon origjinën, variantet dhe kundërindikacionet.)

Pse pikërisht puna me gurë, dhe jo masazh tjetër

Disa veçori të punës me gurë e bëjnë atë veçanërisht të përshtatshme për fibromialgjinë, krahasuar me modalitete të tjera masazhi.

Së pari, presioni mund të jetë i lehtë pa e humbur efektin terapeutik. Vetë nxehtësia bën pjesën më të madhe të punës. Një terapist i aftë me gurë mund të prodhojë ndryshim të rëndësishëm në inde me një presion që do të ishte i pamjaftueshëm në çdo modalitet tjetër masazhi. Për pacientët me fibromialgji, që shpesh nuk e durojnë presionin nga mesatar deri në të thellë, kjo është thelbësore.

Së dyti, nxehtësia depërton thellë pa kërkuar presion mekanik të thellë. Ngrohtësia terapeutike arrin muskujt e thellë përgjatë shtyllës, indet rreth nyjeve dhe kapsulat e nyjeve të vogla, pa pasur nevojë që terapisti të ushtrojë forcë mbi ato struktura. Kjo është e kundërta e qasjes së "indit të thellë", dhe për pacientët me fibromialgji është shumë më e dobishme.

Së treti, parashikueshmëria e përvojës e ndihmon sistemin nervor të qetësohet. Pacientët me fibromialgji shpesh kanë sisteme nervore hipervigjilente që skanojnë vazhdimisht për të ardhmen dhimbje. Ritmi i ngadaltë e i parashikueshëm i punës me gurë i lejon sistemit nervor ta ulë rojen. Ky efekt forcohet përgjatë seancave të shumta, ndërsa trupi mëson se ky trajtim i veçantë është besueshmërisht i sigurt.

Së katërti, kontakti i qëndrueshëm, i ngrohtë dhe me peshë i gurëve të vendosur (mbi sakrum, mes shpatullave, në pëllëmbë) prodhon një efekt të thellë proprioceptiv ngulitjeje, që pacientët me fibromialgji shpesh e raportojnë si thellësisht lehtësues. Përvoja e të ndjerit vazhdimisht i sigurt dhe i mbështetur në trupin e vet është, për shumë veta, e rrallë dhe e çmuar.

Katër seancat e para

Seanca e parë me Almën ishte qëllimisht e kujdesshme. Përdora gurë më të freskët se rregullimi im i zakonshëm — 54 gradë Celsius në vend të 58 — dhe një presion më të lehtë se standardi. Seanca zgjati 90 minuta. Folëm shumë pak. E vëzhgova trupin e saj me kujdes gjatë gjithë kohës.

Ajo pati atë çka do ta përshkruaja si një përgjigje "të ruajtur" në 30 minutat e para. Shpatullat nuk i ranë plotësisht. Frymëmarrja i mbeti e cekët. Ishte, e kuptoja, duke e mbajtur veten paksa të mbërthyer kundër mundësisë që puna mund ta lëndonte — edhe pse nuk po e lëndonte. Kjo është e zakonshme te pacientët me fibromialgji në seancën e tyre të parë. Sistemi i tyre nervor ka aq kohë duke e përforcuar dhimbjen sa çdo input i ri trajtohet si një kërcënim i mundshëm.

Rreth minutës së 45-të, mbërthimi nisi të lirohej. Frymëmarrja iu thellua. Muskujt e vegjël rreth syve iu zbutën. Në fund të seancës, ishte dukshëm më e qetë se ç'kishte qenë gjatë bisedës paraprake.

Më mori në telefon të nesërmen për të më thënë se kishte fjetur natën e kaluar — shtatë orë pa ndërprerje, për herë të parë prej shumë muajsh. Nivelet e dhimbjes kishin qenë të ngjashme me nivelin e saj bazë, por gjumi kishte qenë shndërrues.

Seanca e dytë, dy javë më vonë, ndoqi të njëjtin protokoll me përmirësime të vogla. Mbërthimi në 30 minutat e para ishte më i pakët. Në fund të seancës, ajo ishte lehtë në gjumë.

Në seancën e tretë, nisi integrimi më i thellë. Shtova punë të butë mbi kafkën dhe fytyrën në fund të seancës. Alma raportoi më pas se ndihej "më e lehtë" në një mënyrë që nuk e përshkruante dot konkretisht.

Seanca e katërt ishte pika e kthesës. Erdhi duke thënë se java mes seancës së tretë dhe të katërt kishte qenë java e parë prej vitesh në të cilën nuk kishte pasur një përkeqësim të rëndësishëm të dhimbjes. Niveli bazë ishte ende aty, por përforcimet nuk kishin ndodhur.

Kjo është pika në të cilën i thashë se mendoja se duhej të vazhdonim.

Katër seancat e tjera, dhe çfarë ndryshoi

Seancat nga e pesta deri te e teta u shpërndanë në intervale dyjavore, pastaj trejavore. Vetë puna nuk ndryshoi në mënyrë dramatike; protokolli ishte rafinuar te ajo që po funksiononte, dhe vazhduam në atë drejtim.

Ajo që ndryshoi ishte jeta e Almës rreth seancave.

Nisi të flinte më me besueshmëri. Përmirësimi ishte gradual por i qëndrueshëm. Deri te seanca e shtatë, mesatarisht flinte gjashtë deri në shtatë orë pa ndërprerje pjesën më të madhe të netëve.

Nivelet e dhimbjes iu ulën. Jo të zhdukura — fibromialgji rrallë zgjidhet plotësisht — por niveli bazë u zhvendos poshtë. Raportoi se mund të kryente punë shtëpie pa pasur më pas nevojë të shtrihej për pjesën tjetër të ditës. Nisi të ecte, ngadalë dhe jo për gjatë, në lagjen e saj.

"Mjegulla e fibros" u shpërnda disi. Ishte në gjendje të lexonte sërish libra, gjë që nuk e kishte bërë me kuptim prej disa vitesh.

Nisi të vinte me pyetjet e veta për trupin e saj, në vend të qëndrimit të dorëzuar ku pranonte çfarëdo që mund të thosha unë. Ky ndryshim — nga marrëse pasive në pjesëmarrëse aktive në kujdesin për veten — është një nga shenjat më të rëndësishme të përparimit në trajtimin e fibromialgjisë.

Deri te seanca e tetë, tre muaj pasi kishim filluar, Alma ishte një person tjetër nga gruaja që kishte hyrë në zyrën time në mars. Fibromialgji nuk ishte zhdukur. Por ajo kishte sërish një jetë.

Lloji i punës i Mamica Kastriotit

Mendoj shpesh, kur punoj me pacientë me fibromialgji, për Mamica Kastriotin — motrën e Skënderbeut, qetësia e së cilës nën vështirësi të zgjatura është një nga cilësitë që i admiroj më shumë te figurat historike shqiptare. Ajo e mbajti çka mbajti pa bërë zhurmë për të. Nuk u thye. Nuk u bë e hidhur. Vazhdoi, në mënyrën e saj, me punën që ishte e sajat për ta bërë.

Pacientët me fibromialgji mbartin diçka të ngjashme. Dhimbja është e vazhdueshme. Lodhja është e vazhdueshme. Keqkuptimi shoqëror — anëtarët e familjes dhe kolegët që nuk besojnë se gjendja është e vërtetë, që mendojnë se është ekzagjerim, që sugjerojnë se thjesht duhet të përpiqesh më shumë — është shpesh po aq rraskapitës sa simptomat fizike. Pacientët që e përballojnë këtë me hijeshi e bëjnë sepse kanë zhvilluar një forcë të veçantë e të qetë që nuk e reklamon veten.

Pjesë e asaj që dua që kjo punë t'u ofrojë është njohja. Njohja se ajo që po përjetojnë është e vërtetë. Njohja se qëndresa e tyre është e nderuar. Njohja se diçka mund të bëhet, ngadalë dhe me kujdes, që do ta zvogëlojë barrën që po mbajnë.

Gurët vulkanikë, në këtë punë, janë pjesërisht vegla dhe pjesërisht gjesti. Ngrohtësia që japin është ngrohtësia që i duhet trupit. Ngadalësia e seancës është ritmi me të cilin fibromialgji duhet trajtuar. Parashikueshmëria e protokollit është ajo që sistemi nervor hipervigjilent më në fund mund t'i besojë.

Një

Nëse keni fibromialgji dhe nuk e keni provuar ende terapinë me gurë vulkanik, ja çfarë do të sugjeroja:

Gjeni një praktikant me përvojë në gjendjet e dhimbjes kronike, jo thjesht çfarëdo terapist masazhi. Puna duhet të jetë më e lehtë, më e ngadaltë dhe e monitoruar më me kujdes se protokollet standarde të gurit vulkanik.

Zotohuni për së paku katër seanca, idealisht gjashtë, para se të vendosni nëse po ju ndihmon. Efekti grumbullohet; seanca e parë shpesh prodhon vetëm ndryshime modeste.

Jini të sinqertë me praktikantin për nivelet e dhimbjes, barnat tuaja, trajtimet e tjera dhe çdo përkeqësim që keni pasur së fundmi. Rregullimet e protokollit varen nga informacion i saktë.

Nëse një seancë prodhon një përkeqësim të simptomave për më shumë se një ditë, komunikojeni këtë. Presioni ose temperatura ishin tepër. Seanca tjetër duhet të rregullohet.

Pritshmëri realiste: zvogëlim kuptimplotë i dhimbjes, lodhjes dhe çrregullimit të gjumit, i qëndrueshëm përgjatë javëve mes seancave, me përmirësim të grumbulluar përgjatë një cikli trajtimi. Jo një shërim. Jo zhdukja e fibromialgjisë. Por një përmirësim i ndjeshëm në jetën e përditshme.

Për Almën, pas tetë seancave, kjo ka qenë e mjaftueshme. Vazhdon të vijë për mirëmbajtje një herë në gjashtë javë. Ka ndërtuar një jetë rreth gjendjes së saj që i lejon të bëjë pjesën më të madhe të asaj që do. Fibromialgji është pjesë e saj, ende. Por nuk është më e tëra e saj.

Kjo është puna, në këtë lloj rasti. Është e durueshme. Rezultatet janë të ngadalta. Janë gjithashtu të vërteta.


Yang Wang ushtron mjekësinë kineze në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Hollësitë janë ndryshuar për të mbrojtur privatësinë e klientit.

Shenjat e atletit olimpik: çfarë ishin ato rrathë mbi

In the summer of 2016, during the Olympic Games in Rio, photographs of Michael Phelps emerged that showed circular reddish-purple marks across his back and shoulders. The marks were striking — perfectly round, evenly spaced, dark enough to be noticed from across the pool deck. International media, including outlets that had never previously discussed traditional Chinese medicine, devoted considerable airtime to explaining what cupping was and why an Olympic swimmer would be using it.

Ishte një çast i çuditshëm në historinë publike të kësaj teknike. Kupimi ishte praktikuar pa ndërprerje diku në botë për të paktën tre mijë vjet, me përdorim të dokumentuar në Egjiptin e lashtë (1550 p.e.s.), në Greqinë dhe Romën klasike (ku Hipokrati e përshkroi në hollësi), në mjekësinë islame (ku praktika quhej hijama dhe ishte e gërshetuar me traditën fetare), në mjekësinë popullore të Europës Lindore, në mjekësinë kineze dhe pothuajse në çdo traditë tjetër rajonale. Në asnjë nga këto vise publiku nuk e quante kupimin ekzotik. Ishte thjesht diçka që njeriu bënte kur kishte ankesa të caktuara.

Ajo që dëshmoi viti 2016 ishte se kupimi, në mjediset urbane perëndimore, ishte bërë aq pak i njohur sa një notar olimpik që e përdorte numërohej si lajm. Teknika nuk ishte zhdukur; ajo thjesht ishte larguar nga vetëdija e zakonshme perëndimore gjatë shekullit të njëzetë, edhe pse vazhdonte pa ndërprerje në pjesë të tjera të botës.

Ky shkrim është për klientët që mbërrijnë në sallonin tonë me njëfarë vetëdijeje se kupimi është "një gjë olimpike", por që nuk e kanë takuar historinë shumë më të gjatë brenda së cilës rri kjo teknikë — tre mijë vjet njerëzish që kapnin një gotë shumë para se të kishte një podium ku të fotografohej.

Çfarë po ndodh në të vërtetë nën gotë

Mekanizmi është më pak misterioz nga ç'i bëjnë të duken rrathët e errët. Një gotë vendoset mbi lëkurë dhe brenda saj krijohet një vakum — historikisht me një flakë të shkurtër që ngroh dhe pastaj ftoh ajrin e ngujuar, në sallonin tonë me një pompë të vogël dore që e bën punën më saktë. Presioni më i ulët brenda gotës e tërheq lëkurën dhe indin e butë pak nën të butësisht lart.

Ai ngritje e thjeshtë bën disa gjëra të dobishme. I tërheq kapilarët drejt sipërfaqes dhe e hap qarkullimin lokal të gjakut në një mënyrë që zgjat me ditë, jo vetëm për ato minuta sa gota qëndron aty. I ndan shtresat e holla të fascias që mbajnë grupet e muskujve në vend — të njëjtat shtresa që, kur bëhen të ngjitshme e të mbushura, e kufizojnë në heshtje lëvizjen. Dhe i kërkon trupit t'i kushtojë vëmendje asaj zone: të dërgojë gjak, të pastrojë atë që është grumbulluar, të bëjë mirëmbajtjen e vet në një vend që ka qenë i lënë pas dore.

Asgjë nga kjo nuk kërkon besim. Është mekanikë — presion, qarkullim dhe vetë përgjigjja e trupit ndaj asaj që i thuhet, me mirësjellje por me vendosmëri, se një copë e caktuar e shpinës ka nevojë për kujdes.

Çfarë bën kupimi për performancën atletike

Arsyeja pse atletët elitarë e kanë përvetësuar kupimin si pjesë të përgatitjes së tyre stërvitore është se teknika ka efekte të matshme mbi rikuperimin e muskujve që janë të vështira të arrihen me mjete të tjera.

Pas një stërvitjeje të rëndë, indi muskulor mbetet me disa gjendje që e pengojnë seancën e ardhshme: mikrodëmtim te vetë fibrat muskulore, grumbullim produktesh të mbeturinave metabolike, inflamacion lokal dhe qarkullim i zvogëluar gjaku në shtresat më të thella. Teknikat e zakonshme të rikuperimit — shtrirja, banjat me akull, rrotullimi me cilindër shkumë, masazhi — i adresojnë disa nga këta faktorë, por jo të gjithë.

Kupimi e adreson ngecjen e grumbulluar në një mënyrë që asnjë teknikë tjetër nuk e përsërit. Presioni negativ i hap kapilarët dhe e rrit qarkullimin lokal të gjakut për disa ditë pas trajtimit, gjë që e përshpejton pastrimin e mbeturinave metabolike. Ngritja e shtresave të fascias — i njëjti efekt që ndihmon me supin e ngrirë — adreson gjithashtu ngjitjet e vogla që formohen në muskujt e stërvitur fort. Dhe rritja e qarkullimit lokal pas kupimit duket se e përshpejton edhe vetë rigjenerimin e fibrave muskulore.

Për një atlet olimpik që stërvitet dy herë në ditë me seanca disa orë larg njëra-tjetrës, dobia e rikuperimit mes seancave është e ndjeshme. Për një person të zakonshëm që stërvitet tri herë në javë, dobia është më e vogël, por prapë e pranishme. Për shumicën e klientëve në sallonin tonë, që nuk janë aspak atletë, dobia është më e theksuar te gjendjet kronike ku qarkullimi lokal ka qenë i dobët prej vitesh. (Nëse doni të kuptoni vetë shenjat — pse disa janë të zbehta dhe disa pothuajse të zeza — kam shkruar më hollësisht për leximin e shenjave.) leximin e shenjave .)

Rikthimi kulturor

Ajo që ka ndodhur që nga viti 2016 është interesante përtej këndvështrimit të menjëhershëm sportiv. Ekspozimi olimpik krijoi një lloj lejeje kulturore për kupimin që nuk kishte ekzistuar më parë në qytetet perëndimore. Njerëz që nuk do ta kishin marrë në konsideratë të vizitonin një praktikant të mjekësisë kineze papritur u ndien rehat të pyesnin për kupimin. Qendrat spa në Itali, Francë dhe Mbretërinë e Bashkuar filluan ta ofronin teknikën. Biseda rreth saj kaloi nga "alternativë ekzotike" në "teknikë e vjetër e respektuar që e përdorin profesionistët".

Në Tiranë, ajo leje mbërriti me komedinë e vet të vogël. Klientë që dikur do të kishin ngritur vetullën para fjalëve "mjekësi kineze" tani vijnë pasi kanë parë tashmë shpinën e një notari në televizor, gati ta diskutojnë po aq lehtë sa do të diskutonin një kafe të re në Bllok. Miratimi që më në fund mbërriti nuk erdhi nga një libër apo nga një praktikant. Erdhi nga një burrë që fitonte një medalje në një pishinë në Rio.

Kjo është pjesë e arsyes pse e gjej këtë punë kuptimplote në një mënyrë që ka pak të bëjë me vetë teknikën. Ne po kujdesemi për mbijetesën dhe rafinimin e kujdesshëm të një praktike që është bërë me dorë prej mijëra vjetësh — dhe që, për një verë të çuditshme, e gjithë bota e vuri re papritur njëherësh.

Një

Rreth një vit më parë, një burrë afër të dyzetave erdhi për seancën e tij të parë të kupimit — një vrapues amator me një shpinë që ishte ngushtuar gjatë një dekade pune në tavolinë dhe gjysmë-maratonash në fundjavë. Kishte rezervuar, e pranoi, kryesisht sepse kishte parë shenjat te atletët dhe donte të dinte se për çfarë bëhej gjithë ajo bujë.

Pas seancës, ndërsa unë po pastroja, ai u përdrodh para pasqyrës për të studiuar radhën e rrathëve të errët mbi supe, duke u kthyer si një njeri që përpiqet të lexojë një etiketë të qepur në pjesën e prapme të jakës së vet. Heshti për një çast.

"Mendoja se isha mirë," tha.

I thashë se shumica e njerëzve e mendojnë, deri në çastin kur lëkura prodhon provën. Ai qeshi, paksa me hidhërim, dhe rezervoi një seancë të dytë para se të ikte. Shenjat u zbehën brenda javës. Edhe ngushtimi, deri atëherë, kishte filluar të zbehej.

Ta provosh për herë të parë

Për një klient që po mendon për seancën e tij të parë të kupimit, rekomandimet e mia të sinqerta janë:

Eja duke pritur të kalosh rreth një orë nga fillimi në fund, me rreth tridhjetë minuta kohë me gota. Planifiko të veshësh rroba të lira më pas — gotat lënë shenja, siç e kam thënë, dhe këmishët e ngushta me jakë mund të fërkojnë.

Nëse ke një ankesë të caktuar (tendosje kronike supesh, dhimbje të përsëritura shpine, rikuperim atletik, ndjeshmëri të përsëritur ndaj të ftohtit në dimër), na e thuaj që në pritje. Protokolli i kupimit ndryshon sipas synimit.

Nëse je në ankth për shenjat, shih disa fotografi në internet paraprakisht. Realiteti zakonisht është më pak dramatik se imagjinata.

Nëse ke ndonjë nga kundërindikacionet e zakonshme — barna që hollojnë gjakun, shtatzëni, operacion të kohëve të fundit, gjendje të rëndësishme lëkure në zonën e trajtimit — na e thuaj që në pritje. Zakonisht ka qasje më të buta që mund ta lehtësojnë të njëjtën ankesë pa atë teknikë që nuk të përshtatet.

Dhe nëse e gjen veten, disa ditë më vonë, duke i shpjeguar rrathët në shpinën tënde një kolegu kureshtar gjatë një kafeje — do të jesh në shoqëri të mirë. Për një verë e gjithë bota pati të njëjtën bisedë, dhe ajo nuk ka pushuar plotësisht që atëherë.


Yang Wang ushtron mjekësinë kineze në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Hollësitë janë ndryshuar për të mbrojtur privatësinë e klientit.

Jiao Zi i Bërë Vetë dhe një Ditë e Gjatë

Disa mbrëmje parlori zbrazet ngadalë. Klienti i fundit largohet, çarçafët palohen, dhe ne katër — Ying, Xiao, Wei dhe unë — qëndrojmë për një çast në atë heshtje të veçantë që vjen vetëm në fund të një dite kur i ke përdorur duart pa ndalur. Dikush thotë jiao zi? dhe përgjigja është gjithmonë po. jiao zi? Një

Sonte është radha e Xiaos të drejtojë, që do të thotë se jemi të gjithë me fat.

Jiao Zi e Xiaos Nuk Janë Demokraci

Xiao bën jiao zi ashtu si i bënte gjyshja e saj në Liaoning: mbushja e parë, pastaj brumi të pushojë saktësisht aq sa duhet për të grindarë mbi mbushjen. Raporti i mishit me lakër është çështje që ajo nuk e diskuton. Kur Ying njëherë sugjeroi më shumë xhenxhefil, Xiao e shikoi ashtu si shikon dikë që ka thënë diçka teknikisht në kinezisht por disi gabim.

Ne të tjerëve na lejohet të palojmë. Kjo është pjesa bujare. Ying palos shpejt dhe palot e saj janë të rregullta. Wei palos ngadalë dhe të tijat janë — epo, mbajnë bashkë, gjë që është kryesorja. Palot e mia duken si tentativa e parë e origami-t pas dymbëdhjetë orësh pune. Xiao nuk thotë gjë, por i ripalos të mirat kur mendon se nuk e shoh.

!Jiao Zi i Bërë Vetë dhe një Ditë e Gjatë

Biseda Që Ndodh Çdo Herë

Ndërkohë që palojmë, flasim për shtëpinë. Kjo nuk është bisedë e trishtë — është e ngrohtë, pak kaotike, që kërcen mes mandarinishtes dhe çdo fjale shqipe që dikush ka mësuar nga një klient atë ditë. Dikush përmend versionin e nënës së tij për mbushjen. Dikush tjetër thotë se i ati i ziente gjysmën dhe i skuqte gjysmën në tigan, dhe kjo prodhon një debat të nxehtë se cila metodë është e saktë (është ajo me tigan, natyrisht, por ia lëmë Wei të ketë mendimin e tij).

Wei nxjerr një mesazh zanor nga familja e tij dhe e luan pa paralajmërim, duke mbushur kuzhinën me kinezishten veriore të shpejtë të tezes së tij, të cilën asnjë prej nesh nuk mund ta ndjekë sepse flet më shpejt se sa duhet kushdo. Qeshim. Byrekët e vogël vazhdojnë të vijnë.

Çfarë Ka Tirana Që Nuk E Kishte Shtëpia

Ka diçka që nuk e prisja kur arrita: Tirana mbrëmjeve nuk ngadalësohet — është një kryeqytet i gjallë që rrahë zemrën deri vonë natën. Por diçka brenda nesh ka nevojë të ngadalësohet, të dalë nga dita dhe të reflektojë. Kur je larg shtëpisë, ky hapësirë është më i vështirë të gjesh. Këtu, pasi parlori mbyllet, ia lëmë vetes atë pushim.

Një fqinje na hapi derën njëherë për të sjellë speca nga kopshti i saj në ballkon dhe qëndroi dyzet minuta. Nuk kishim gjuhë të përbashkët, por kishim specat, dhe disi kjo mjaftoi.

Jiao zi hyjnë perfekt në atë pauzë. Nuk mund t'i nxitosh. Palosi kërkon kohë, bisedat e mbushin atë kohë, dhe në fund ke harruar të jesh i lodhur.

Zierja Është Pjesa Dramatike

Xiao i hedh në tenxhere me grupe, dhe të gjithë mblidhemi rreth e rrotull sikur të jetë një ngjarje sportive. Kur notojnë në sipërfaqe ajo numëron deri në tridhjetë në mendjen e saj — e thotë këtë me zë çdo herë sikur t'ia kujtojë vetes — pastaj i nxjerr. Ato që çahen janë privilegji i kuzhinierit. Xiao i ha pa ceremoni, duke qëndruar pranë sobës, gjë që duket plotësisht e drejtë.

Hamë me uthull të zezë dhe pak vaj me spec djegës. Wei insiston edhe me salcë soje, gjë që Xiao e lejon por nuk e miraton. Xhami i dritares së kuzhinës avullohet. Telefoni i dikujt luan një listë dëgjimi që është gjysmë Jay Chou dhe gjysmë, çuditërisht, një regjistrim iso-polyfonie shqiptare që Ying e gjeti dhe mendoi se ishte e bukur, gjë që vërtet është.

Jo një Recetë, Vetëm një Ftesë

Nuk do t'ju jap recetën. Ajo i takon Xiaos dhe gjyshes së saj. Ajo që mund të them është se nëse gjendeni ndonjëherë në Tiranë, larg shtëpisë, me miell në duar dhe kolegët tuaj që grinden me gëzim për xhenxhefilin — ndoshta jeni saktësisht aty ku duhet të jeni.

Nëse doni të na gjeni para orës së jiao zi-t, jemi në parlor pothuajse çdo ditë, duke përdorur ato duar të njëjta për diçka paksa të ndryshme.

Yang Wang ushtron Masazh Traditional Kinez në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Parlour-i ndodhet në qendër të Tiranës, pak minuta larg Bulevardi Myslym Shyri.

Po qante — dhe gjithçka ishte mirë

Që kur hapa sallonin, kam mësuar se nuk mund t'i dallosh gjithmonë njëra-tjetrën: kur po shkon diçka keq dhe kur po shkon shumë, shumë mirë. Muajin e kaluar e mësova përsëri — këtë herë me një selfie në fund.

Një Masazhit Terapeutik (Tui Na). Ishte e mirë dhe e ngrohtë — lloji i njeriut që hyn nga dera dhe menjëherë e bën të gjithë dhomën pak më të ngrohtë. Kishte mbajtur dhimbje për shumë kohë: ajo lloj dhimbjeje që bëhet zhurmë sfondi, për të cilën ndalon të flasësh sepse ndalon ta presësh të ndryshojë.

Fliste anglisht. Ky detaj do të ketë rëndësi shpejt.

Telefonata nga Ying

Rreth dhjetë minuta pasi mbaroi seanca e saj, telefoni im ra. Ishte Ying, njëra prej terapisteve tona kineze. Më thirri në kineze — ashtu siç bën gjithmonë kur ndodh diçka urgjente — dhe fjala që do të përdorja për të përshkruar zërin e saj është panik.

“Yang — Yang — she is crying. I don’t know what she’s saying. Please come.”

Vrapova. Kjo nuk është metaforë. Vrapova me të vërtetë drejt recepsionit, me mendjen tashmë duke garuar nëpër çdo shpjegim të mundshëm për atë që kishte shkuar keq. A dëmtonte diçka? A kisha humbur diçka gjatë pritjes? A kishte—

Mbërrita. E shikova klienten.

Po qante, po. Por po buzëqeshte gjithashtu. Ajo lloj buzëqeshjeje që zë gjithë fytyrën.

Ja çfarë kishte ndodhur në atë recepsion ndërsa nuk isha aty. Ying nuk flet anglisht. Klientia fliste anglisht. Kështu që për dhjetë minutat e mëparshme, një person shumë i mirë dhe shumë emocional kishte aparentisht po përpiqej të shpjegonte diçka të rëndësishme — në anglisht — dhe Ying, Ying e dashur dhe punëtore, kishte kuptuar afërsisht zero dhe kishte konkluduar se diçka po shkonte tmerrësisht keq.

Me drejtësi ndaj Ying-ut: një person që qan dhe nuk mund ta kuptosh duket shumë si problem.

Çfarë kishte ndodhur me të vërtetë

Asgjë nuk kishte shkuar keq. Gjithçka kishte shkuar mirë.

Klientia na tregoi — mes lotëve, mes gjesteve, mes nesh tri duke treguar gjëra dhe duke tundur kokën me sinqeritet të madh — se nuk kishte ndjerë kështu prej shumë kohësh. Dhimbja që kishte bërë zhurmë sfondi të saj kishte, për herë të parë prej muajsh, heshtur. Nuk e kishte pritur. Thuajse kishte hequr dorë ta priste.

Kjo është e vërteta për dhimbjen e mbajtur: kur lirohet, nuk largohet në heshtje. Nganjëherë trupi ka aq shumë lehtësi për të shprehur sa del në mënyrën e vetme që di.

Pasi Ying kuptoi — nëpërmjet përkthimit tim, ndërsa ne të dyja kalonim në kineze — se klientia nuk ishte lënduar, nuk ishte e shqetësuar, nuk kërkonte asgjë, por ishte thjesht e lumtur, Ying filloi të qajë edhe ajo. Nuk jam e sigurt se as unë mbeta krejt e thatë. Ishim në atë moment tri gra duke qëndruar në recepsionin e një salloni në qendër të Tiranës, duke komunikuar nëpërmjet tre gjuhëve pa asnjë gjuhë të përbashkët ndërmjet të tria, dhe plotësisht dakord për atë që sapo kishte ndodhur.

Selfja

Na kërkoi nëse mund të bënte një foto me ne. Thamë po para se të mbaronte fjalinë.

Diku ekziston një fotografi — nuk di çfarë i bëri — e tri grave në recepsionin e një salloni masazhi, të gjitha pak të skuqura në fytyrë, të gjitha me buzëqeshje. Ying duket sikur sapo ka mbijetuar diçka. Klientia duket sikur sapo është çliruar nga diçka. Unë duket sikur kam vrapuar, sepse kështu bëra. Nuk është fotografi profesionale. Është shumë e mirë.

Pse kjo është e gjitha

Studiova për vite me radhë për të kuptuar si funksionon Tui Na: meridianët, presioni, lëvizja e asaj që ka qëndruar e palëvizur shumë gjatë. Besoj në të gjitha këto. Por ajo në çfarë besova e para, para gjithçkaje tjetër, ishte se njerëzit meritojnë të ndihen mirë në trupat e tyre — dhe kur e arrijnë së fundi, pas shumë kohësh pa e arritur, ia vlen ta festosh.

Edhe nëse askush në dhomë nuk ndan të njëjtën gjuhë. Ndoshta pikërisht atëherë.

Yang Wang praktikon masazhin terapeutik (Tui Na) dhe trajtime të tjera MKK në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Salloni ndodhet në qendër të Tiranës, një ecje e shkurtër nga Bulevardi Myslym Shyri. Emrat dhe detajet identifikuese në historitë e klientëve janë ndryshuar.

E ftohta në bel: moksibustioni me baltë fiton

Një mike e një klienteje të rregullt erdhi shkurtin e kaluar duke pyetur, pak e turpëruar, për "një trajtim për të cilin foli shoqja ime, për belin e ftohtë". Kishte qenë te një gastroenterolog, te një nutricioniste, te një mjek i mjekësisë integrative në Itali dhe në një praktikë private në Prishtinë. I kishin thënë se kishte sindromën e zorrës së irrituar, pastaj kolit të lehtë, pastaj "çrregullim funksional i tretjes", pastaj asgjë të veçantë, vetëm "një sistem të ndjeshëm". Kishte ndjekur tri dieta të ndryshme eliminuese. Kishte marrë probiotikë për katërmbëdhjetë muaj. Megjithatë ndihej, çdo dimër, sikur kishte një gur të ftohtë të ulur poshtë në bark.

"Qesja e ujit të nxehtë më ndihmon për një orë," tha. "Pastaj e ftohta kthehet, si një mysafir që dëgjoi se kishte raki."

E pyeta nëse do të ishte e gatshme të provonte diçka të krijuar pikërisht për atë peshë të ftohtë në bark. Ra dakord.

Çfarë po thotë trupi kur barku është i ftohtë

Në gjuhën që përdorin zakonisht mjekët, "barku i ftohtë" nuk është një kategori. Ankesa, kur pacientët e përshkruajnë, futet te stresi, te sindroma e zorrës së irrituar, te ankthi, ose te "asnjë gjetje organike". Kjo nuk është gabim, në njëfarë mënyre — nuk ka tumor, nuk ka inflamacion në skanim, nuk ka infeksion në analizat e gjakut. Por e lë pacientin pa një mënyrë të dobishme për të menduar rreth asaj që po përjeton.

Në mjekësinë kineze, kjo paraqitje është një nga modelet më të vjetra dhe më qartë të përshkruara. Quhet zhong jiao xuhan — “deficient cold in the middle warmer” — and the descriptions in classical texts (the Shang Han Lun, shekulli i dytë i erës sonë) lexohen aq afër asaj që përshkruajnë këto klientë, sa përkthimi është thuajse qesharak. Pacientja ndien një peshë të ftohtë në pjesën e poshtme të barkut. E ftohta përkeqësohet me motin e ftohtë, pijet e ftohta dhe stresin emocional. Jashtëqitja është e lirshme ose alternuese. Oreksi ndryshon. Shpesh ka lodhje, sidomos në mëngjes, që nuk i përgjigjet kafesë.

Modeli është real. Nga sa kam lexuar, përputhet mjaft mirë me atë që mjekët modernë dinë rreth mënyrës se si sistemi nervor kontrollon qarkullimin e gjakut në organet e tretjes. Arsyeja pse mjekët që kam takuar nuk e njohin gjithmonë modelin është se trajnimi i tyre i organizon simptomat ndryshe, jo se simptomat janë të imagjinuara.

Pse qesja e ujit të nxehtë ndihmon për një orë dhe pastaj ndalon

Instinkti i natyrshëm, kur barku është i ftohtë, është të aplikosh nxehtësi. Një qese me ujë të nxehtë. Një jastëk ngrohës. Një leckë e ngrohtë drejt e nga radiatori. Kjo funksionon. Funksionon sepse nxehtësia periferike e aplikuar mbi murin e barkut prodhon një vazodilatim të shkurtër reflektor në indin nën të, muskujt çlirohen, ngërçi qetësohet. Për kohën sa zgjat ekspozimi ndaj nxehtësisë, dhe për rreth një orë më pas, trupi ndihet më mirë.

Arsyeja pse efekti nuk zgjat është se nxehtësia po trajton simptomën, jo modelin e thellë. Çrregullimi autonom që po shkakton ndjesinë kronike të ftohtë nuk ndryshohet nga një orë ngrohtësie e jashtme. Sapo hiqet ngrohtësia, sistemi kthehet në gjendjen e tij bazë. Pasditen tjetër, barku është përsëri i ftohtë.

Moksibustioni me baltë funksionon ndryshe. Ai vërtet jep nxehtësi — kjo është e vërtetë dhe e rëndësishme. Por e jep atë përmes një kombinimi tjetër mekanizmash që prodhojnë ndryshim të qëndrueshëm, jo vetëm lehtësim të përkohshëm.

Së pari, nxehtësia është e qëndrueshme, e thellë dhe e njëtrajtshme. Ndryshe nga një qese me ujë të nxehtë mbi sipërfaqen e barkut, kombinimi balta-me-moksa e ngre temperaturën e indit në murin e thellë të barkut dhe në organet poshtë tij për dyzet e pesë minuta të qëndrueshme. Kjo është mjaftueshëm gjatë sa sistemi nervor autonom të regjistrojë një ndryshim real të kushteve dhe të fillojë të përditësojë supozimet e tij bazë për atë zonë.

Së dyti, përbërësit bimorë në baltën medicinale — sidomos bimët ngrohëse Aconitum (e përdorur në doza shumë të vogla e të sigurta), Cinnamomum cassia, Zingiber officinaledhe Angelica sinensis — prodhojnë efekte specifike mbi qarkullimin lokal dhe sinjalizimin inflamator, të ndryshme nga ato të nxehtësisë së pastër.

Së treti, tymi nga moksa që digjet përmban përbërës të avullueshëm që thithen përmes lëkurës dhe kanë efekte sistemike të matshme mbi tonusin parasimpatik — pjesën e sistemit nervor që qeveris funksionin e tretjes. Ky është më i ngadalti nga të tre mekanizmat dhe ai që, sipas përvojës sime, prodhon ndryshimin më të qëndrueshëm. Klientët shpesh raportojnë se përmirësimet më të dukshme shfaqen dy deri tri ditë pas seancës, jo gjatë vetë seancës. (Për gratë, tek të cilat modelet e tretjes ndërthuren me pyetje rreth fertilitetit ose shtatzënisë, shkrimi i lidhur mbi masazhin kinez në shtatzëni dhe fertilitet trajton një kënd tjetër të së njëjtës pamje më të gjerë.)

Si duket protokolli

Protokolli që përdor për paraqitjet kronike të barkut të ftohtë është i thjeshtë, por kërkon durim.

Seanca e parë: një intervistë e plotë, përfshirë diagnozën nga pulsi dhe gjuha, historinë dietike, ritmet e gjumit, historinë menstruale nëse është e rëndësishme, historinë e ndërhyrjeve të mëparshme në bark ose infeksioneve. Vetë trajtimi përqendrohet në pjesën e poshtme të barkut — Qihai (CV-6), Guanyuan (CV-4), Zhongji (CV-3) — pika përgjatë enës së konceptimit që u korrespondojnë organeve të thella të tretjes dhe riprodhimit. Balta vendoset në një brez të gjerë nga poshtë kërthizës deri sipër kockës pubike. Moksa digjet mbi baltën për dyzet e pesë minuta.

Seanca e dytë dhe e tretë: e njëjta zonë anatomike, ndonjëherë duke shtuar pjesën e poshtme të shpinës (Mingmen, GV-4, dhe pikat shu të veshkave në pjesën e poshtme të shpinës), në varësi të faktit nëse modeli i ftohtë shtrihet deri te një ndjesi ftohtësie ose dobësie në mes të shpinës.

Seanca e katërt dhe e pestë: përqendrim te integrimi — sigurimi që ndryshimet po qëndrojnë, shpesh i kombinuar me një trajtim të shkurtër akupunkture për t'iu drejtuar çdo modeli dytësor që ka dalë.

Shumica e klientëve vijnë çdo javë për tri seancat e para, pastaj kalojnë në një seancë çdo dy javë për dy të tjerat. Deri në seancën e pestë, shumica raportojnë se barku nuk u ndihet më i ftohtë pjesën më të madhe të kohës, se kanë reshtur së pasuri nevojë për qesen e ujit të nxehtë në mbrëmje, se tretja u është bërë më e parashikueshme.

Mikja që erdhi nga të ftohtit

Klientja që përmenda në fillim të këtij shkrimi erdhi për pesë seanca përgjatë shtatë javësh. Përmirësimi i saj ishte gradual — jo ndryshimi dramatik e i menjëhershëm që prodhojnë disa trajtime, por ai i ngadalti e i qëndrueshmi, që mund ta shohësh vetëm duke parë prapa.

Deri në seancën e tretë, jashtëqitja e lirshme ishte zgjidhur kryesisht.

Deri në seancën e katërt, ajo kishte reshtur së pasuri nevojë për një qese me ujë të nxehtë për të fjetur — diçka që e bënte çdo natë, edhe verës, prej gati katër vjetësh.

Deri në seancën e pestë, ajo tha diçka që e kam dëgjuar edhe nga klientë të tjerë në kurse të ngjashme trajtimi, dhe që kam mësuar ta njoh si shenjë se modeli më i thellë ka ndryshuar: ndjeu, për herë të parë pas vitesh, se nuk i duhej të mendonte për barkun. Ai ishte qetësuar. Ishte kthyer të ishte një pjesë e trupit që thjesht bën punën e vet pa u ankuar.

Ajo vjen tani për një seancë mirëmbajtjeje çdo dy a tre muaj, zakonisht kur ndërron stina. Nuk i duhet më për barkun e ftohtë; vjen për atë ndjesi të përgjithshme qetësimi, ashtu si dikush do të rezervonte një seancë me një akupunkturist të mirë për kalimin nga vjeshta në dimër. Ai lloj mirëmbajtjeje që shumica prej nesh e planifikojmë vetëm për makinën.

Një

Kam filluar, me klientët me bark të ftohtë, të sugjeroj një pije të ngrohtë në mbrëmje — sidomos në dimër. Një filxhan çaj mali shkon mirë; po ashtu edhe ujë i thjeshtë i nxehtë me një feta xhenxhefil. Qëllimi është thjesht ngrohtësia nga brenda, e marrë ngadalë, ndërsa balta e moksa bën punën e vet gjatë ditës.

Nuk bëj kurrfarë pretendimi të madh për çajin. Është një zakon i vogël e i arsyeshëm, nga ata që nuk kushtojnë asgjë dhe ndihmojnë në heshtje — si të mbash çorapet në shkurt në vend që të këmbëngulësh, kundër çdo prove, se dyshemeja e apartamentit është e ngrohtë. Trupi nuk ka nevojë ta kuptojë teorinë. Ai thjesht regjistron se lloji i duhur i ngrohtësisë më në fund ka ardhur.

Kur ia vlen ta marrësh në konsideratë

Nëse ke një ndjesi kronike e të përsëritur ftohtësie ose shqetësimi në pjesën e poshtme të barkut, që nuk i është përgjigjur kontrollit standard mjekësor dhe që përkeqësohet me motin e ftohtë ose pijet e ftohta — kjo ia vlen të merret në konsideratë. Nëse ke menstruacione të dhimbshme që i përgjigjen më shumë ngrohtësisë sesa ilaçeve — gjithashtu ia vlen. Nëse je në periudhën pas lindjes dhe ndihesh sikur trupit po i merr më shumë kohë se priste për t'u rikthyer, sidomos me një cilësi të ftohtë ose të varfëruar — ky është një nga trajtimet që mjekësia kineze klasike zhvilloi posaçërisht për këtë paraqitje.

Nëse simptomat janë akute, të reja, ose të shoqëruara me shenja paralajmëruese (temperaturë, gjak në jashtëqitje, humbje e ndjeshme peshe, dhimbje e fortë), shko fillimisht te një mjek. Modelet kronike funksionale janë aty ku moksibustioni me baltë është më i dobishëm; simptomat e reja ose shqetësuese kërkojnë një hap të parë tjetër.

Puna është e ngadaltë. Ndryshimi, kur vjen, priret të jetë nga ata që mbeten.


Yang Wang ushtron mjekësinë kineze në Chinese Massage - Tai Chi Tirana. Hollësitë janë ndryshuar për të mbrojtur privatësinë e klientit.

Duar të ftohta: qarkullimi, Raynaud dhe pesë pika

Ka disa klientë që vijnë në qendër në janar me dy palë doreza. Palën e jashtme e heqin në dhomën e pritjes, por palën e brendshme e mbajnë deri në çastin e fundit, ndonjëherë edhe gjatë bisedës së pranimit. Kur më në fund i heqin, duart e tyre nuk janë thjesht të ftohta — janë të kaltërta në majat e gishtave, me njolla në kurrizin e nyjeve, ndonjëherë të bardha te thonjtë. Temperatura e lëkurës është disa gradë nën pjesën tjetër të trupit të tyre.

Kjo është më e zakonshme nga ç'e kuptojnë njerëzit. Rreth një i rritur nga tetë — më shumë gra se burra, më shumë pas moshës dyzet — ka një qarkullim periferik të dëmtuar në mënyrë të matshme, që ua bën duart dhe këmbët në mënyrë të bezdisshme të ftohta edhe në temperatura dhome që të tjerët i gjejnë të këndshme. Një nëngrup më i vogël, ndoshta një nga njëzet, ka fenomenin e Raynaud-it: episode ku enët e vogla të gjakut në gishta hyjnë në spazmë si përgjigje ndaj të ftohtit ose stresit, duke ndërprerë qarkullimin për disa minuta njëkohësisht, ndonjëherë me dhimbje.

Të dyja grupet përgjigjen mirë, sipas përvojës sime, ndaj një lloji të caktuar ndërhyrjeje të mjekësisë tradicionale kineze. Puna është e ngadaltë — modelet e qarkullimit nuk ndryshojnë në një seancë të vetme — por është e besueshme. Gjyshet në Kinën veriore kanë bërë një version të saj prej kohësh shumë të gjatë, dhe nga ç'kam lexuar kohët e fundit, mënyra se si funksionon përputhet mjaft mirë me atë që mjekët modernë dinë për sjelljen e enëve të vogla të gjakut.

Çfarë po ndodh në duart e ftohta

Duart dhe këmbët janë në fund të rrugës së qarkullimit. Ato janë gjithashtu pjesët e trupit që sistemi nervor autonom është më i gatshëm të sakrifikojë kur ndien një kërcënim. Në një mjedis të ftohtë, në një gjendje stresi, ose pas një periudhe të gjatë gjumi të keq, sistemi nervor simpatik i ngushton arteriet e vogla në periferi për të ruajtur temperaturën e brendshme për organet vitale. Ky është një përshtatje e arsyeshme. Problemi lind kur sistemi nervor ngec në gjendjen e ngushtuar dhe nuk e liron atë kur kërcënimi ka kaluar.

Për shumicën e njerëzve me duar të ftohta, kjo gjendje e ngecur ka disa shkaktarë: stresi kronik, modelet ushqimore që prodhojnë inflamacion të nivelit të ulët, ndonjëherë një tiroide që funksionon në kufirin e poshtëm të normales, ndonjëherë — gjithnjë e më e zakonshme që nga viti 2022 — një efekt i mbetur i COVID-19 mbi enët e vogla të gjakut.

Për njerëzit me Raynaud, i njëjti mekanizëm po vepron në një formë më ekstreme. Enët jo thjesht ngushtohen — ato hyjnë në spazmë, shpesh si përgjigje ndaj nxitësve që shumicën e njerëzve nuk do t'i shqetësonin (një rrymë ajri nga një frigorifer i hapur, mbajtja e një pijeje të ftohtë, një stres i lehtë emocional).

Qasja mjekësore konvencionale është, në shumicën e rasteve, menaxhimi i simptomave: mbajtja ngrohtë, shmangia e nxitësve, ndonjëherë barna vazodilatatore për rastet e rënda. Kjo është e arsyeshme deri ku shkon. Ajo nuk i flet modelit themelor të sistemit nervor — gjendjes së ngecur, tepër të mbrojtur — që është aty ku, sipas përvojës sime, akupunktura e ndihmon butësisht trupin të qetësohet. akupunktura e ndihmon butësisht trupin të qetësohet.

Pesë pika për duart e ftohta

Protokolli që përdor për klientët me duar të ftohta është ndërtuar rreth pesë pikave. Jo të përdorura të gjitha njëherësh — kombinimi ndryshon sipas paraqitjes individuale — por të nxjerra nga një grup bazë.

Hegu (LI-4) — në mbresën mes gishtit të madh dhe atij tregues. "Pika komanduese" klasike për dorën dhe fytyrën. Shpimi këtu prodhon vazodilatacion të matshëm në dorë brenda dhjetë deri në pesëmbëdhjetë minuta. Efekti është lokal por i besueshëm, dhe pika ka edhe përparësinë se është e lehtë për t'u vetëmasazhuar mes seancave.

Laogong (PC-8) — në qendër të pëllëmbës. Përkthehet si "pallati i punës". Përdoret në mjekësinë kineze për të pastruar nxehtësinë e tepërt nga kanali i zemrës; nga këndvështrimi vaskular, ndikon drejtpërdrejt te rrjedha arteriale e pëllëmbës. Kjo është pika që përdor më shpesh për klientët, duart e ftohta të të cilëve shoqërohen me ankth të lehtë — ka një mbivendosje interesante mes qarkullimit të dorës dhe gjendjes emocionale, që kjo pikë duket se e adreson.

Quchi (LI-11) — në skajin e jashtëm të rrudhës së bërrylit. Trajton të gjithë parakrahun dhe vepron si një stacion relejimi për qarkullimin që lëviz nga jashtë drejt dorës. E dobishme te klientët, qarkullimi i dobët i të cilëve është pjesë e një modeli më të gjerë simptomash të tipit të ftohtë.

Zusanli (ST-36) — rreth katër gishta poshtë kapakut të gjurit. Jo një pikë e dorës, por një pikë themelore për ndërtimin e qi -së themelore dhe ngrohjen e gjithë trupit. Për klientët, duart e ftohta të të cilëve janë pjesë e një mungese më të thellë — lodhje kronike, oreks i ulët, ftohje të shpeshta — kjo pikë përfshihet pothuajse gjithmonë.

Mingmen (GV-4) — në mes, mes rruazës së dytë dhe të tretë lumbare. "Porta e jetës". Një pikë ngrohëse që ndikon te rezerva e thellë e trupit. Për rastet e rënda, shpesh kombinohet me moksë (ngrohja e pikës me barishten e ndezur Artemisia vulgaris) e jo vetëm me shpim.

Një protokoll standard përdor tri ose katër nga këto pika për seancë, ndonjëherë duke i alternuar mes seancave për të mbuluar gamën e plotë. Rrallë i përdorim të pesta njëherësh. (Për më shumë rreth mënyrës se si harta e meridianeve të trupit qëndron në themel të këtyre zgjedhjeve të pikave, kam një shkrim më të gjatë mbi kondicionimin e meridianeve që e shtjellon kornizën.) kondicionimin e meridianeve që e shtjellon kornizën.)

Metoda e gjyshes nga Liaoning

Ka diçka që e mësova nga gjyshja ime në Liaoning, që nuk gjendet në asnjë libër akupunkture, por që e përdor me klientët me duar të ftohta, sepse funksionon.

Ajo mbante një tas të vogël me ujë të ngrohtë mbi tryezë, dhe pas vakteve — sidomos në dimër — i fuste duart në tas për dy a tri minuta. Jo ujë të nxehtë. Të ngrohtë. Rreth temperaturës së një banje të rehatshme. Uji i arrinte përtej kyçeve. E quante wenshou — ngrohja e duarve. wenshou — ngrohja e duarve.

Ajo që bën kjo, fiziologjikisht, është pikërisht ajo që tingëllon: jep një ngrohtësi të qëndrueshme e të butë që u lejon enëve të vogla të gjakut të zgjerohen pa atë vazokonstriksionin e kthimit që vjen kur kalon befas mes të ftohtit dhe të nxehtit. Duart e ftohta të mbajtura nën ujë të nxehtë rubineti shpesh ndihen më keq më pas, sepse ngrohja e shpejtë shkakton një mbireagim mbrojtës. Dy minuta në ujë të ngrohtë — ngadalë, me durim — i mëson enët të çlodhen.

Këtë praktikë ua kam rekomanduar shumë klientëve me duar të ftohta në qendër. Është aq e parëndësishme në dukje, sa disa prej tyre mendojnë se po bëj shaka. Shkojnë në shtëpi, e provojnë, kthehen dy javë më vonë duke thënë se ka qenë ndryshimi i vetëm më i dobishëm që kanë bërë.

Një

Njerëzit këtu janë të bindur se duart do t'u jenë mirë, sepse radiatorët janë të mirë dhe dimri është i shkurtër. Një dimër tiranas nuk merr parasysh sa i mirë është radiatori yt; i ftohti i lagësht i gjen duart të parat, gjatë ecjes deri te makina, dhe i mban të ftohta një orë pasi je futur brenda. Zakoni i ujit të ngrohtë është një mirësi e vogël e përditshme për gishtat që stina i trajton pa mëshirë.

Çfarë të presësh nga një kurs trajtimi

Për duart e zakonshme të ftohta (pa Raynaud), një kurs tipik është gjashtë deri në tetë seanca javore, të ndjekura nga një seancë mirëmbajtjeje çdo gjashtë deri në tetë javë gjatë muajve të ftohtë. Shumica e klientëve vërejnë përmirësim më të qartë deri në seancën e tretë ose të katërt — duar që ngrohen më shpejt pasi vijnë nga i ftohti, më pak episode ku duhen doreza brenda në shtëpi, një ulje e përgjithshme e kohës që kalohet duke u ndier i ftohur.

Për Raynaud-in në veçanti, puna është më e ngadaltë dhe rezultatet janë më pak të plota. Pritshmëri realiste: një ulje domethënëse e frekuencës dhe ashpërsisë së episodeve, shpesh deri në pikën ku ato bëhen të rralla dhe të shkurtra, por jo domosdoshmërisht një zhdukje e plotë. Klientët me Raynaud primar (forma pa një shkak autoimun themelor) përgjigjen më mirë se klientët me Raynaud sekondar (ku shkaku është diçka si skleroderma ose lupusi). Akupunktura nuk duhet të zëvendësojë ndjekjen mjekësore për formën autoimune, por mund të jetë një ndihmesë e dobishme që ul varësinë nga barnat vazodilatatore.

Një shënim i veçantë për problemet e qarkullimit pas COVID-it: këto janë bërë të zakonshme në qendër. Modeli është zakonisht një i rritur relativisht i ri, përndryshe i shëndetshëm, që zhvilloi duar ose këmbë të ftohta pas një infeksioni me COVID dhe nuk i ka parë të zgjidhen muaj më vonë. Lexova dikur se ndryshimet në enët e vogla të gjakut pas COVID-it tashmë njihen mirë nga mjekët, dhe se ndonjëherë u duhet shumë kohë të qetësohen. Në praktikën time, akupunktura duket se ndihmon në rreth tri raste nga katër — më ngadalë se për duart e zakonshme të ftohta, shpesh duke kërkuar dymbëdhjetë seanca a më shumë — por duart kthehen.

Përmbledhja e ndershme

Nëse duart e tua janë të ftohta pa ndonjë arsye të dukshme, gjëja e parë që duhet bërë është të shohësh një mjek të përgjithshëm për të përjashtuar gjendjet që imitojnë qarkullimin e dobët periferik: problemet me tiroiden, aneminë, gjendjet autoimune. Pasi këto të jenë përjashtuar — ose të jenë në trajtim — akupunktura është një nga qasjet tradicionale më të njohura për këtë shqetësim, dhe mjekët me të cilët kam folur priren ta njohin si një gjë të arsyeshme për t'u provuar. E kombinuar me praktikën e ujit të ngrohtë që gjyshet e dinin, me ushtrime të buta të përditshme të duarve, dhe (nëse të përshtatet) me disa barishte ngrohëse në dietën tënde, ndryshimi mund të jetë i konsiderueshëm.

Nuk duhet të presësh mrekulli në javën e parë. Duhet të presësh që duart të fillojnë të kujtojnë se si të jenë të ngrohta aty nga java e katërt. Deri në muajin e tretë, shumica e klientëve janë pa doreza brenda në shtëpi.

Trupi i rimëson këto gjëra, nëse i tregohet si.


Yang Wang praktikon